„A baba egyébként az esős évszakban született. Ezért sárga." Hallottál már ilyen kijelentésről? Sárga baba, ill sárgaság , valóban nagyon gyakori probléma az újszülötteknél. De ne feledje, ez az állapot nem triviális csak azért, mert a kicsi nem szárított eléggé, és ki van téve a reggeli napsütésnek. Ismerkedjünk meg alaposabban a sárga babákkal, hogy az anyukák ne kapjanak félreértést.
Sárgaság tények újszülötteknél
Ahogy a neve is sugallja, a sárgaság olyan betegség, amely miatt a kicsi sárgának tűnik a baba bőréhez képest. Amikor ez megtörténik, a baba szeme és bőre sárgás színű. A sárgaságot a bilirubin nevű vegyi anyag felhalmozódása okozza a baba vérében és szöveteiben (hiperbilirubinémia).
A bilirubin egy normál pigment, amely akkor keletkezik, amikor a vörösvértestek lebomlanak a szervezetben. Általában a máj feldolgozza, újrahasznosítják, és a baba ürülékének ártalmatlanításával eltávolítják. Amikor a baba sárgaságban szenved, a szervezete túl sok bilirubint termel, míg az újszülött májának néhány napig tart a feldolgozása, így ez a pigment nem távolodik el elég gyorsan. Ez az oka annak, hogy 10 újszülött közül körülbelül hat tapasztal sárgaságot.
A sárgaság általában a második vagy harmadik napon, vagy legalább 5 nappal a születés után jelentkezik. Szerencsére, ha kisbabája időre és egészségesen születik, az enyhe sárgaság miatt nem kell aggódni, és körülbelül egy héten belül magától elmúlik.
Annak ellenére, hogy ez egy normális állapot, amelyet gyermeke születése első napjaiban gyakran tapasztal, ne hagyja alább. Mivel a sárgaság problémákat okozhat egyes csecsemőknél, akiknek a következő állapotai vannak:
- A 37. terhességi hét előtt koraszülött csecsemők.
- A baba születési súlya kevesebb, mint 2500 gramm.
- Gyermeke vércsoportja nem egyezik édesanyja vércsoportjával. Ez akkor is érvényes, ha Ön rhesus negatív.
- Kisgyermekének sárgasága van a születés utáni első 24 órában.
- A sárgaság átterjedt a karokra és a lábakra.
- A kicsinek fertőzése van.
- Zúzódások voltak a baba testén, és nehéz szülésen esett át, például csipesszel távolították el.
- Kisfia testvérei szintén sárgaságban szenvednek, és kezelésre szorulnak.
Ó, igen, az újszülöttek szárításának hagyományához kapcsolódik, amelyről úgy tartják, hogy képes kezelni a sárgaságot, valójában ez nem teljesen igaz, tudod. Mivel a bilirubin a vörösvértestek lebontásából keletkezik, és nem oldódik könnyen vízben, hosszú és állandó fényhatásra van szükség ahhoz, hogy a szervezetben feloldódjon a túlzott bilirubinszint. Eközben a baba szárításának biztonságos határa 10-15 perc.
Ennek ellenére az sem rossz, ha minden reggel megszárítja a kicsikét. A kicsi szárítása valójában a test felmelegítése és szomjúságra serkentése. Amikor a baba szomjas, hajlamos több tejet inni. A tejben lévő fehérje a bilirubinhoz kötődik, majd a májba szállítja, és a széklettel és a vizelettel ürül ki. A folyamat során néhány napon belül a szervezet bilirubinszintje normalizálódik.
Olvassa el még: Újszülött köldökzsinór ápolása, ne tévedjen
Nem minden sárgaság a csecsemőknél A csecsemők egyenlőnek születnek
A magas bilirubintermelésen és a baba májának tökéletlen működésén kívül a sárgaságot több dolog is okozhatja. Ez az oka az újszülöttkori sárgaság bizonyos típusainak (30 naposnál fiatalabb csecsemőknél). És más a sárgaság, így a kezelés is más.
Az újszülöttek sárgaságának bizonyos típusai, amelyeket tudnia kell:
1. Fiziológiai sárgaság
Ez a csecsemőkori hiperbilirubinémia leggyakoribb típusa, és nincs komoly következménye a babára nézve. Amint azt korábban említettük, a sárgaság oka a baba májának éretlensége a szervezetben lévő pigment bilirubin feldolgozására. Az Amerikai Gyermekgyógyászati Akadémia legújabb ajánlásai alapján a 17-18 mg/dl bilirubinszint elfogadható normál határértékként egy egészséges újszülött esetében. Tehát, ha ebbe a kategóriába tartozik a pici által tapasztalt sárgaság, akkor otthon is kezelheti, és nem mindig van szükség fényterápiára.
Mivel enyhe sárgaságnak minősül, a kicsi gyakori szoptatása a születést követő első órákban és napokban segít csökkenteni a sárgaság kockázatát. Így a kicsi több székletet ürít, és az anyatej biztosítja a bilirubin feldolgozásához szükséges energiát.
2. Szoptatási sárgaság (BFJ) és anyatejes sárgaság (BMJ)
Gyakori a szoptatási folyamat késése a kicsi élete első napjaiban. Ezen tényezők némelyike az elégtelen tejtermelés, vagy Ön nem tesz gyakran bőr-bőrt, és megpróbálja szoptatni a kicsikét. Egyes csecsemőknél a BFJ és a BMJ szopási rendellenesség miatt is előfordulhat, ami hatástalan tejürítési folyamatot és csökkent tejtermelést eredményezhet.
Az ilyen típusú sárgaság kezelésére javasolt kezelések a következők:
- Próbálja meg elvégezni a korai szoptatás megkezdését (IMD), legfeljebb egy órával a kicsi születése után.
- Próbáld tovább szoptatni a picit, mert a baba folyamatos szoptatásával (24 órán belül legalább 8-10 alkalommal) gyorsan kijön a kolosztrum.
- Válassza a kezelést, hogy csatlakozzon a kicsihez.
- Kövesse nyomon a súlygyarapodást, valamint a baba bél- és húgyhólyagának gyakoriságát.
- Ha a bilirubin szint eléri a 15 mg/dl-t, akkor a folyadék mennyiségét növelni kell, és mellzsarolással serkenteni kell a tejtermelést.
- Végezzen intenzív fényterápiát a kék-zöld spektrumban, hogy elérje a 12 mg/dl összszérum bilirubin (BST) szintet.
Első pillantásra a fényterápia ez a terápia a baba bőrében lévő bilirubint kevésbé káros vegyszerré alakítja. A megvilágítás maximalizálása érdekében a terápia során a baba csak pelenkát és szemvédőt visel, majd egy meleg inkubátorba helyezik, kék fény alatt. A kiszáradás megelőzése és a bilirubin kiválasztásának fokozása érdekében a babának három-négy óránként rendszeres tejbevitelre lesz szüksége.
Olvassa el még: Nem kell pánikolni, így lehet leküzdeni a megfázást újszülötteknél
3. Kóros sárgaság
Az újszülöttkori sárgaság körülbelül 10%-át egészségügyi probléma, más néven kóros sárgaság okozhatja. Az okok a következők:
- A pajzsmirigy alulműködik (hipotireózis), ezért nem termel elegendő hormont.
- Anyukák és babája vércsoport-összeférhetetlensége.
- Rhesus-faktorral járó betegségek (olyan állapot, amely akkor fordulhat elő, ha Ön rhesus-negatív vércsoportú, és babája rhesus-pozitív.
- Húgyúti fertőzés.
- Crigler-Najjar szindróma (öröklött állapot, amely befolyásolja a bilirubin feldolgozásáért felelős enzimeket).
- Az epeutak és az epehólyag elzáródása vagy problémái.
- A glükóz-6-foszfát-dehidrogenáz (G6PD) néven ismert enzim öröklött hiánya.
Ebben a sárgaságállapotban a szükséges kezelés magában foglalja a fényterápiát, a vérátömlesztést és a kiváltó ok kezelését.
Ebből látható, hogy nem minden sárgaság tekinthető normálisnak. Ha a bilirubinszint nagyon magas, az befolyásolhatja a baba egyes agysejtjeit, és a baba aktivitásának csökkenését okozhatja. Ritka esetekben a csecsemőknek görcsrohamai lehetnek, ami süketséget, agyi bénulást és mentális retardációt okozhat.
Ehhez gondosan ellenőrizze a kisbabája állapotát, és teljes körű tájékoztatást kapjon a kicsi anyagcsere-információiról, beleértve a bilirubinszintjét, mielőtt hazahozná. Az orvosok általában azt is megkérik az anyukákra, hogy néhány nappal a visszatérése után nézzék meg a kisbabát az orvosnál. Ezért ügyeljen arra, hogy ne hagyja ki a foglalkozást, hogy a kicsi egészségi állapotát jól figyelemmel kísérjék.
Olvassa el még: A hallásvizsgálatok jelentősége újszülötteknél
Forrás:
NCBI. Sárgaság újszülötteknél.
NCBI. Hiperbilirubinémia újszülötteknél.
viktoriánus kormány. Sárgaság a csecsemőknél.
Healthlink British Columbia. Sárgaság újszülötteknél.
IDAI. Fényterápia.
NHS. Az újszülöttkori sárgaság okai.
