A 2018-as Riskesdas kimutatja, hogy a nem fertőző betegségek, köztük a magas vérnyomás gyakorisága nőtt a Riskesdas 2013-hoz képest. A vérnyomásmérés eredményei alapján a magas vérnyomás 25,8%-ról 34,1%-ra emelkedett. Vagyis minden 10 indonézból 3-4 magas vérnyomásos ember van, akinél ellenőriztetik a vérnyomását.
Mi a magas vérnyomás és mi okozza a magas vérnyomást? Ismernie kell ezt a veszélyes betegséget, bandát, beleértve a magas vérnyomás tüneteinek megértését:
Olvassa el még: A gyakran figyelmen kívül hagyott magas vérszint kiváltó okainak szokásai
A hipertónia meghatározása és okai
A hipertónia vagy magas vérnyomás a szisztolés vérnyomás 140 Hgmm-nél és a diasztolés vérnyomás több mint 90 Hgmm-es emelkedése legalább két mérésnél ötperces intervallumban, elegendő pihenő/csendes állapotban.
A hipertónia osztályozása a következőkre oszlik:
1. Az ok alapján
a. Primer magas vérnyomás. Gyakran esszenciális hipertóniának és ismeretlen eredetű (idiopátiás) magas vérnyomásnak is nevezik. Bár az ok ismeretlen, ez a betegség gyakran olyan életmódbeli tényezőkkel jár, mint a mozgás és az étrend hiánya. Az ilyen életmód a magas vérnyomásban szenvedők körülbelül 90% -ánál fordul elő.
b. Másodlagos magas vérnyomás. Gyakran nem esszenciális magas vérnyomásnak vagy ismert okú magas vérnyomásnak nevezik. A magas vérnyomásban szenvedők körülbelül 5-10%-ánál az ok vesebetegség. Körülbelül 1-2%-ban a magas vérnyomás oka hormonális zavar vagy bizonyos gyógyszerek (pl. fogamzásgátló tabletták) szedése.
2. Az alak alapján
A magas vérnyomást diasztolés magas vérnyomásra, vegyes magas vérnyomásra (szisztolés és diasztolés és szisztolés magas vérnyomás) osztják.
Olvassa el még: 14 váratlan dolog, ami növelheti a vérnyomást
Osztályozás a JNC 7 alapján
Ajánlás alapján A magas vérnyomás megelőzésével, kimutatásával, értékelésével és kezelésével foglalkozó nemzeti vegyes bizottság hetedik jelentése (JNC 7), a 18 éves vagy annál idősebb felnőttek magas vérnyomásának osztályozása a következő:
- Normál: ha a szisztolés nyomás 120 Hgmm-nél, a diasztolés nyomás pedig 80 Hgmm-nél alacsonyabb
- Prehipertónia: szisztolés nyomás 120-139 Hgmm, diasztolés nyomás 80-89 Hgmm
- 1. stádiumú magas vérnyomás: szisztolés nyomás 140-159 Hgmm, diasztolés nyomás 90-99 Hgmm
- 2. stádiumú magas vérnyomás: szisztolés nyomás 160 Hgmm vagy nagyobb, diasztolés nyomás 100 Hgmm vagy nagyobb
Az ACC/AHA 2017 alapján
Az American College of Cardiology/American Heart Association (ACC/AHA) 2017-es irányelvei alapján eltávolították a prehipertónia osztályozását, és két szintre osztották, nevezetesen:
- Magas vérnyomás 120-129 Hgmm közötti szisztolés nyomással és 80 Hgmm alatti diasztolés nyomással
- 1. stádiumú magas vérnyomás, 130-139 Hgmm szisztolés vagy 80-89 Hgmm diasztolés nyomással
Olvassa el még: Miért lehet magas a vérnyomás?
A hipertónia tünetei
A magas vérnyomás egyik legveszélyesebb aspektusa, hogy nem is tud róla, hogy van. Valójában a magas vérnyomásban szenvedők közel harmada nem tudja ezt.
Az egyetlen módja annak, hogy megtudja, magas-e a vérnyomása, ha rendszeres ellenőrzéseket végez. A szűrés különösen fontos, ha közeli hozzátartozója magas vérnyomásban szenved.
Csak néhány beteg tapasztal bizonyos tüneteket. A hipertónia következő tünetei, amelyekre figyelni kell:
- Súlyos fejfájás, amely nem múlik el fájdalomcsillapítók bevétele után
- Fáradj gyorsan
- Látásproblémái vannak
- Mellkasi fájdalom
- Nehéz levegőt venni
- Szabálytalan szívverés
- Vér van a vizeletben
Ha ezeket a tüneteket tapasztalja, akkor előfordulhat, hogy a magas vérnyomás olyan szerveket érint, mint a szív, a szem és a vese. Ezért a tünetek megjelenése előtt rendszeresen ellenőrizni kell a vérnyomást.
Olvassa el még: A PMS-ben szenvedő nők nagyobb a magas vérnyomás kockázatának
A hipertónia diagnózisa, elég egy ellenőrzés?
A magas vérnyomás kikényszerítésére az egyszeri vérnyomásmérés nem mondható közvetlenül magas vérnyomásnak. A magas vérnyomásnak magában kell foglalnia a beteg vérnyomásának pontos mérését, valamint a kórelőzmény felvételét, fizikális vizsgálatot és lehetőség szerint laboratóriumi vizsgálatokat.
Nem állapítható meg azonnal magas vérnyomás, ha ez az első vérnyomásmérés, még akkor sem, ha az eredmény 140/90 felett van. Azonban az első vizit alkalmával azonnal diagnosztizálható, ha a vérnyomása > 180/110 Hgmm.
A diagnózist legalább két klinikai látogatás során, különböző időpontokban végzett vizsgálattal kell felállítani. Például Ön először 170/100 Hgmm vérnyomással érkezik a klinikára. Általában az orvosok nem azonnal döntenek arról, hogy Ön magas vérnyomásban szenved.
Arra kérik Önt, hogy egy-négy héttel korábban jöjjön vissza egy újabb vérnyomásmérésre. A vérnyomásmérés feltételeinek is teljesülniük kell, nevezetesen a beteg nyugodt állapotban van, az utóbbi időben nem végzett fizikai tevékenységet, például nem mászott lépcsőn, amíg ki nem lélegzik.
Olvassa el még: Érdemes-e ellenőrizni a gyermekek vérnyomását?
A vérnyomásmérést 10 percig nyugalmi állapotban kell végezni. Ha két késleltetett vérnyomásmérés eredménye továbbra is magas, akkor Ön magas vérnyomásúnak minősül.
A pontosabb diagnózist egy ambuláns vérnyomásmérő (ABPM) készülék segítheti, amelyet 24 órára a beteg karjára helyeznek. Ez az eszköz 15 percenként automatikusan rögzíti a páciens vérnyomását. Sajnos ez az eszköz drága.
Egy másik alternatíva a paraméter használata otthoni vérnyomás monitoring (HBPM). Tehát elég reggel és este vérnyomást mérni 7 napon keresztül, majd az átlag számot venni. Ezzel a módszerrel kideríthető, hogy a páciens csak tapasztal fehérköpeny magas vérnyomás (Csak az orvos előtti vizsgálat során magas a beteg vérnyomása).
Olvassa el még: Ismerkedés a fehérköpenyes hipertónia jelenségével
Hipertónia kezelése
A JNC 7 ajánlása a vérnyomás csökkentésére és a szív- és érrendszeri betegségek kockázatának csökkentésére az alábbi életmódok közül legalább kettő megváltoztatása:
- Fogyás (minden 10 kg-os fogyás 5-20 Hgmm-rel csökkentheti a szisztolés vérnyomást)
- Korlátozza az alkoholfogyasztást napi 1 uncia (30 ml) etanolra férfiaknál, illetve 0,5 uncia (15 ml) etanolra naponta nőknél. Ez 2-4 Hgmm-rel csökkenti a szisztolés nyomást)
- Csökkentse a sóbevitelt napi 2,4 gramm nátriumra vagy 6 gramm nátrium-kloridra, hogy 2-8 Hgmm-rel csökkentse a szisztolés nyomást.
- Tartsa be az étrendből származó káliumbevitelt.
- Fenntartja a megfelelő kalcium- és magnéziumbevitelt az általános egészségi állapot érdekében
- Hagyja abba a dohányzást, és csökkentse a telített zsírok és koleszterin bevitelét az általános szív egészsége érdekében
- Naponta legalább 30 percet végezzen aerob gyakorlatokat, mert az 4-9 Hgmm-rel csökkentheti a szisztolés vérnyomást.
Ha az életmód módosítása nem elegendő, számos gyógyszeres lehetőség áll rendelkezésre a magas vérnyomás kezelésére és kezelésére. A következő gyógyszerosztály-ajánlások erős indikációkhoz különböző klinikai vizsgálatok alapján:
- Szívelégtelenséggel járó magas vérnyomás: vérnyomáscsökkentő gyógyszerek a diuretikumok osztályába, béta-blokkolók, ACE-gátlók / ARB-k, aldoszteron antagonisták
- Hipertónia szívbetegség kórtörténetében: Béta-blokkolók, ACE-gátlók
- Cukorbetegséggel járó magas vérnyomás: ACE-gátló / ARB
- Krónikus vesebetegséggel járó magas vérnyomás: ACE-gátló / ARB
Banda, ne becsüld alá a magas vérnyomást! Ez a betegség örökre megváltoztathatja az életét. Jobb, ha azonosítja a magas vérnyomás okát, ha veszélyben van, és ne várja meg a magas vérnyomás tüneteinek megjelenését. A magas vérnyomásról teljes körű tájékoztatást kaphat a Guesehat Hypertension Health Centerben.
Olvassa el még: Így előzheti meg a magas vérnyomás szövődményeit!
Referencia:
Medscape. Magas vérnyomás
Depkes.go.id. Indonézia egészséges portréja Riskesdas 2018
WebMD. A magas vérnyomás tünetei
Az Egészségügyi Minisztérium, Hipertónia Adat- és Információs Központja
