Az ekcéma az atópiás dermatitisz leggyakoribb formája, amelyet krónikusnak vagy egész életen át tartónak minősítenek. Ironikus módon az ekcéma már kiskorában is megütheti a gyermeket, és hatással lehet a növekedésére és fejlődésére. Éppen ezért az ekcéma kezelését megfelelően kell végezni, felismerve az ekcéma jelentését és az ekcéma tüneteinek megjelenését.
Az ekcéma definíciójának megértése
Az ekcémát vagy atópiás dermatitist atópiás ekcémának is nevezik. atópiás ekcéma ) vagy bőrasztma. Laikusként értse meg, ha felmerül a kérdés: "Mi az ekcéma?" Az ekcéma vagy az atópiás dermatitis egy krónikus bőrbetegség, amelyet száraz bőr, gyulladás (gyulladás) és ismétlődő váladékozás (a szövetből a sérülés vagy gyulladás következtében fellépő folyadékváladék) jellemez. Amikor ekcéma jelentkezik, a bőrön viszketés, vörös kiütések és megvastagodás lép fel, amely a karcolás miatt ismételten előfordul.
Maga az atópia kifejezés a görögből származik atopos (nem a helyén) , amely egy genetikai alapú rendellenességet ír le azáltal, hogy antitestek képződnek specifikus immunglobulin E (igE) formájában, amikor általános allergénekkel szembesülnek.
Az ekcémában szenvedők hajlamosak asztmára, allergiás rhinitisre (orrgyulladás/orrfolyás és reggeli tüsszögés), valamint a csalánkiütés bizonyos formáira (csalánkiütés/csalánkiütés).
Mint fentebb említettük, az ekcéma genetikai eredetű, vagy családi anamnézisből öröklődik. Ha anyukájának vagy apukájának ekcémája, asztmája vagy allergiás nátha volt, akkor kicsinek nagyobb az esélye az ekcémára.
Ennek ellenére az ekcéma vagy az atópiás dermatitis 2 tényező kombinációja miatt alakul ki, nevezetesen a genetika és a külső tényezők. Hangsúlyozandó tehát, hogy az ekcéma nem egy ragályos fertőző bőrbetegség, hanem genetikailag öröklődik és azért alakul ki, mert külső tényezők váltják ki.
Magyarázata szerint dr. Anthony Handoko, SpKK., a Pramudia Clinic Jakarta-ból, akit az Atópiás Dermatitis Media Szemináriumon mutattak be múlt szerdán (2019.08.14). 5 éves korig..
A kutatások alapján pedig, ha kiderül, hogy 3-11 éves korában ekcémában szenved, akkor a gyermek élete végéig ekcémás lesz, 20%-os prevalenciával. A fiúk és lányok arányában nincs különbség.
Az ekcémában szenvedők bőre általában kiszárad, még akkor is, ha éppen befejezték a fürdést. Valójában a bőr érzékenyebb és hajlamosabb reagálni a külső tényezőkre, például allergénekre/idegen tárgyakra, időjárásra, izzadságra, porra és másokra.
Olvassa el még: Ne csak a csecsemők és gyermekek bőrét érintse meg
Az ekcéma kezelése és tünetei
Miért kell ismerni az ekcéma tüneteit, és miért fontos az ekcéma kezelését megfelelően elvégezni? Mert az ekcéma nagyban befolyásolja a kicsi növekedését és fejlődését. Az iráni teheráni gyermekgyógyászati egyesület által végzett kutatás megerősíti, hogy pozitív összefüggés van a gyermek életminősége és az ekcéma okozta fájdalom súlyossága között.
Azok a gyermekek, akik ekcémában szenvednek, és nem kapják meg gyorsan és megfelelően az ekcéma kezelést, kellemetlen érzést éreznek a bőrviszketés, szüntelen vakarózás, sebek és alvási nehézségek miatt. Ez végső soron hatással lehet az iskolai tanulási teljesítményükre, a szocializációba vetett bizalomra, és csökkentheti a tanulási lehetőségeiket.
Magának az ekcémának a hatását az Országos Mentális Egészségügyi Intézet még határozottabban hangsúlyozza, nevezetesen, ha az ekcéma tünetei 2 hétig vagy tovább szenvednek, az a következő negatív hatásokat okozhatja:
- Szomorú és nyugtalan érzés.
- Reménytelen érzés.
- A hobbi iránti érdeklődés elvesztése, vagy képtelenség normális tevékenységek végzésére.
- Folyton fáradtnak érzi magát.
- Nehéz koncentrálni.
- Nehéz kényelmesen ülni vagy aludni, mert folyamatosan vakarózni akar.
- Súlyproblémái vannak.
A tünetek megjelenésének időpontja alapján az ekcéma 3 részre oszlik, nevezetesen:
- Csecsemőkor: a baba életének első éve.
- Gyermekkor: 2-11 év (kamaszkorig).
- Felnőtt és időskori szakaszok.
Ez a különbség az ekcéma tüneteinek időbeli szakaszában különbségeket okoz a tünetek megjelenésének helyében, nevezetesen:
- Csecsemőknél: arc, könyök, térd és fejbőr.
- Gyermekeknél: könyökhajlatok, térdredők, nyak, szem körül és az ajkak körül.
Mindeközben az ekcéma tünetei nem tartanak egyformán minden gyermeknél. Az eloszlás a következő:
- Tünet enyheEnyhe: viszketés, száraz bőr és vörös kiütés.
- Tünet szigorú/súlyos: viszketés, enyhén nedves vörös kiütések és kéregképződés.
- Krónikus tünetek (visszatérő és régóta fennálló, de nem megfelelően kezelt): viszketés, a bőr megvastagodása és sötét bőrszín.
Továbbra is kiújuló betegségként dr. Anthony azt mondja, hogy az ekcéma nem gyógyítható, de kontrollálható. Éppen ezért az ekcémában szenvedőknek tanácsos ismerniük azokat a tényezőket, amelyek kiváltják az ekcéma kiújulását, amelyek gyermekenként eltérőek. Ezek a tényezők a következők:
- Por, fűrészpor, gipszpor (ami ekcémát válthat ki a ház/iskola felújításakor), cement.
- Háziállat szőr.
- Az időjárás túl meleg, hideg, vagy szélsőségesen változik.
- Feszültség.
- Rovarcsípések.
- Izgató. Általában olyan felnőtteknél fordul elő, akik mosogatószerrel, mosószerrel vagy gyakori főzés közben érintkeznek, ezért gyakran kell kezet mosni.
Olvassa el még: Az ekcéma mellett itt van 6 fajta bőrbetegség gyermekeknél
Ekcéma kezelés
Az ekcéma kezelésének megvitatása nem választható el a csecsemők és gyermekek ekcéma gyakori eseteitől. Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) 2018-as adatai szerint az ekcémás megbetegedések előfordulási gyakorisága (fájdalomaránya) a gyermekek körében a világon 15-30%. Indonéziai adatok alapján a gyermekkori ekcémás esetek gyakorisága 23,67% körüli, és évente körülbelül 2 millió esetet találnak.
Kérjük, vegye figyelembe, hogy az ekcéma kezelését a kialakuló ekcéma súlyosságától függően adják meg, legyen az enyhe, közepes vagy súlyos. Különösen gyermekeknél az ekcéma kezelése eltérő lehet, például:
- Helyi terápia (krém felvitele a fertőzött elváltozásokra vagy bőrre).
- Orális ekcéma kezelése (gyógyszer szedése tabletta vagy kapszula formájában)
- A fototerápia (besugárzás) széles sávú UVB-hullámokat, szélessávú UVA-t, keskeny sávú UVB-t (311 nm), UVA-1-et (340-400 nm) és UVAB kombinációját alkalmazza az ekcéma gyulladása miatti kiütések csökkentésére.
Az ekcéma kezelésének fő lehetőségei a kortikoszteroidok és bőrpuhító szerek (hidratáló krémek, amelyek megakadályozzák a bőr kiszáradását, ami az ekcémás betegek gyakran panaszkodnak) alkalmazása. A bőrpuhító szereket naponta kétszer vagy szükség szerint kell alkalmazni, és a legjobb fürdés után.
Az ekcéma fő kezeléseként bőrpuhító (hidratáló krémek) alkalmazását Linda Schneider, M.D., a Harvard Medical School gyermekgyógyászati docensének kutatása is megerősíti. Kutatást végzett az ekcémás betegeken a Bostoni Gyermekkórház Atópiás Dermatitisz (AD) Központjában.
A vizsgálatból az derült ki, hogy a bőrápolás az ekcémás bőrterületen történő rendszeres hidratálókrém alkalmazásával kiváló bőrjavulást mutatott, függetlenül attól, hogy a páciens hogyan táplálkozik az ekcéma kezelési időszakában. Emellett jelenleg más alternatívák is léteznek a helyi kezelésre, nevezetesen a takrolimusz és a pimekrolimusz drágább áron.
Az ekcéma helyi kezelésén kívül az orális kortikoszteroid terápia egy másik alternatíva lehet. Azonban bőrgyógyász felügyelete mellett és speciális körülmények között (pl. fertőzés idején) kell beadni.
A szájüregi ekcéma kezelése orális kortikoszteroidokkal és antibiotikumokkal történik. Orális antihisztaminok is adhatók a viszketés csökkentésére, orális immunmodulátorok pedig az állóképesség növelésére. Ne feledje, hogy az ekcéma kezelése gyermekeknél minden bizonnyal más a relapszus vagy a visszaesés idején a kezelési terápiával.
Olvassa el még: Allergia jelei a gyermekek bőrén
Mire kell figyelni az ekcéma kezelésében
Az ekcéma orvosi javaslata szerinti kezelése mellett dr. Anthony számos olyan dolgot javasol, amelyeket korán vagy otthon is meg lehet tenni, nevezetesen:
- A lehető leghamarabb ismerje fel az ekcéma helyét és tüneteit. Ha azt tapasztalja, hogy kisbabája egy bizonyos területet vakargat, vagy viszketésre panaszkodik, azonnal forduljon bőrgyógyászhoz és nemi szervekhez. Minél hamarabb kezelik az ekcémát, annál jobbak az eredmények.
- A gyermekek szülei vagy gondozói, valamint más családtagok bevonásának és gondoskodásának fontossága a gyermek ekcéma kezelésében.
- Vezessen naplót vagy külön feljegyzéseket arról, hogy mikor, hogyan és hol jelentkezhetnek az ekcéma tünetei. Így könnyebb lesz elkerülni az ekcémát kiváltó tényezőket és kezelni az ekcémát.
- A Kicsi ekcémás állapotának megfelelő egészséges lakókörnyezet kialakítása, hogy a kiváltó tényezőket elkerülve megfelelően, egészségesen növekedjen, fejlődjön. (MINKET)
Olvassa el még: Az atópiás dermatitis nem közönséges bőrbetegség
Forrás
Atópiás dermatitisz média szeminárium dr. Anthony Handoko, SpKK, FINSDV.
Nemzeti ekcéma. Atópiás dermatitis gyermekeknél
