Minden várandós nő egészséges terhességet vár, anélkül, hogy jelentős egészségügyi problémákat okozna mind az anyának, sem a magzatnak. Különböző módokon lehet elvégezni, az egyik legfontosabb a terhesgondozás vagy a rutin szülészeti ellenőrzés, akár orvosnál, akár szülésznőnél. A rutin szülészeti vizsgálatok nagymértékben segítik az anyát a magzat fejlődésének, egészségi állapotának nyomon követésében, és kimutathatják, hogy vannak-e terhességi problémák.
A terhesség egyik problémája vagy szövődménye, amelyet tudnia kell, a placenta accreta. Nemrég a kórházban, ahol dolgozom, egy placenta accreta-s beteget kezeltem. Bár az előfordulás meglehetősen ritka, a placenta accreta olyan mellékhatásokat okozhat, amelyek az anya és a magzat életét egyaránt veszélyeztethetik. Ennél a betegnél a fellépő szövődmények súlyos vérzés. Ezért beszéljünk a placenta accretáról, azokról a jelekről és tünetekről, amelyekre figyelnie kell, valamint az orvosok által alkalmazott kezelésről.
Mi az a placenta accreta?
Az American Pregnancy Association szerint a placenta accreta olyan állapot, amelyben a placenta túl mélyen beágyazódik a méh falába. Normális esetben a méhlepény a méhfalhoz tapad. A placenta accreta állapotában azonban a méhlepény beágyazódik, amíg át nem hatol a méhfalon.
A méhlepény méhfalhoz való tapadásának mélysége alapján háromféle placenta-rendellenesség létezik, nevezetesen accreta, increta és percreta. A placenta accretában a méhlepény áthatol a méhfalon, de nem éri el a méhizmot.
A placenta incretában a méhlepény megtapad, hogy behatoljon a méhizomba. Míg a placenta percretában a méhlepény teljesen a méhfalhoz tapad, sőt más, a méh mellett elhelyezkedő szervekhez, például a hólyaghoz is kapcsolódik.
Az American Pregnancy Association honlapja szerint a placenta rendellenes tapadásának előfordulása minden 2500 terhességből 1, a placenta accreta a leggyakoribb típus.
Miért jelenik meg a placenta accreta?
Bár a placenta accreta pontos oka nem ismert egyértelműen, számos kockázati tényező feltételezhető, hogy a placenta accreta szövődményeinek oka a terhesség alatt.
Az anamnézisben szereplő műtétek vagy műtétek a méh területén, beleértve a császármetszést is, a placenta accreta kockázati tényezője. Minél több műtéten estek át, annál nagyobb a kockázata annak, hogy egy terhes nőnél kialakul a placenta accreta. Az Amerikai Terhesség Szövetség jelentése szerint az Egyesült Államokban előforduló méhlepény-accreta esetek 60%-a ismételt császármetszéssel jár.
Egy másik kockázati tényező a méhlepény helyzete. A placenta accreta az esetek 5-10 százalékában fordul elő, amikor a placenta befedi a méhnyakot vagy ismertebb nevén placenta previa. Így a placenta previa-ban szenvedő terhes nőknél nagyobb valószínűséggel alakul ki placenta accreta.
Mik a placenta accreta tünetei?
A placenta accreta általában nem okoz jeleket és tüneteket a terhesség korai szakaszában, de a terhesség harmadik trimeszterében hüvelyi vérzést okozhat.
Bár nincsenek közvetlenül látható jelek és tünetek, ez nem jelenti azt, hogy a placenta accreta állapotát ne lehetne korán felismerni. A terhességi gondozás, más néven a terhességi gondozás, a kulcsa a terhességi rendellenességek, köztük a placenta accreta kimutatásának. Az orvos ultrahang vagy ultrahang vizsgálat során láthatja, hogy vannak-e eltérések a méhlepény állapotában és elhelyezkedésében.
Mi a placenta accreta kezelése?
Nincs olyan gyógyszer, amely kifejezetten kezelné a placenta accreta állapotát. Ha egy terhes nőnek méhlepénye van, az orvos rendszerint jobban figyelemmel kíséri a terhességet. Az anyának is általában sokat tanácsolnak ágynyugalom.
Mivel a placenta accreta meglehetősen erős hüvelyi vérzést okozhat, bizonyos esetekben a magzatot idő előtt ki kell üríteni (korai szülés) császármetszéssel. Ez történt a korábban megismert beteg esetében is. Ennél a betegnél a magzat a terhesség 32. hetében született császármetszéssel, mert az anya már erősen vérzett. Annak érdekében, hogy a megszületett babák életben maradhassanak, először a baba tüdejét érik ki, és születés után természetesen inkubátort is készítenek a koraszülöttek számára.
Azoknál az anyáknál, akiknél maguk a placenta accreta, súlyos vérzés léphet fel a szülés után. Ez annak köszönhető, hogy a szülés után a méhlepény „leemelődik” a méh faláról. Bizonyos esetekben ez a folyamat a méh károsodását okozhatja, ezért méheltávolítás vagy a méh eltávolítása is szükséges. Az orvosok ezt általában megbeszélik a pácienssel, mert ez arra vonatkozik, hogy a beteg még tervezi-e a következő gyermeket.
Szerencsére a beteg, akivel korábban találkoztam, anya és baba is életben maradt. Az anyának zsákos vért kellett átömleszteni, és több napra az intenzív osztályra (ICU) került, és a babának is az inkubátorban kellett lennie egy ideig. De végül mindketten fokozatosan felépültek, és örömmel térhettek haza.
Az édesanya elmondta, hogy a rutin terhességi kivizsgálás az egyik fő kulcsa a tapasztalt szövődmények kimutatásához, beleértve a megfelelő kezelést, hogy ő és babája végre biztonságban legyenek.
Srácok, ez az információ a placenta accretáról, a terhesség egyik szövődményéről, amit tudnia kell. A placenta accreta állapota valóban az egyik legsúlyosabb szövődmény a terhesség alatt mind a magzat, mind az anya számára, de a megfelelő kezelés az anyát és a babát is megmentheti, ahogyan azt a történetet élte át a páciens, akivel dolgoztam.
Azok, akik terhesek, továbbra is rendszeresen ellenőrizzék a terhességet kezelőorvosukkal, hogy a terhességi problémákat a lehető legkorábban észlelhessék! Egészséges üdvözlettel!
