Szülés utáni depresszió ill szülés utáni depresszió az egyik leggyakoribb szülés utáni szövődmény a nőknél. A szülés utáni depresszió a becslések szerint a most szült nők 10-15%-ánál fordul elő.
A szülés utáni depressziót a következők jellemzik: hangulat aki mindig rossz, elveszti az érdeklődését az általában kedvenc dolgok iránt, és élvezi, és úgy érzi, nincs energiája.
A szülés utáni depresszió káros hatással lehet mind a születendő babára, mind az anyára. A megszületett csecsemőknél a szülés utáni depresszióról úgy gondolják, hogy mind rövid, mind hosszú távon összefügg a mentális és kognitív fejlődéssel.
Ami az anyákat illeti, a nem megfelelően kezelt szülés utáni depresszió hatással lehet az anyák és a gyermekek, valamint az apák és családok közötti kapcsolatok alakulására. Valójában a szülés utáni depresszió öngyilkosságot okozhat az újdonsült anyák számára.
Olvassa el még: A szülés utáni depresszió és a Baby Blues közötti különbségek
Ezek az adatok arra engednek következtetni, hogy a szülés utáni depressziót nem szabad félvállról venni. Súlyos szülés utáni depresszió esetén (szigorú), antidepresszáns kezelést igényel.
De másrészt tudjuk, hogy a babáknak anyatejre vagy anyatejre van szükségük. Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) ajánlása szerint a csecsemők életük első 6 hónapjában kizárólag anyatejet kapjanak.
Emiatt egyes olyan anyák esetében, akiknek gyógyszeres terápiára van szükségük a szülés utáni depresszió kezelésére, aggodalomra ad okot, hogy a gyógyszer szedése káros hatással lesz a szoptatott csecsemőre. Ez arra készteti az anyát, hogy ne szedjen kábítószert, és mentális egészségi állapotát nem kezelik megfelelően.
Valójában számos olyan antidepresszáns gyógyszer létezik, amelyek viszonylag biztonságosak a szoptatás alatt. Biztonságosnak nevezik, mert ezeket a gyógyszereket az ajánlott adagban használják, így viszonylag nem okoznak nemkívánatos hatásokat a szoptatott babáknál. Anyát is jól lehet kezelni.
Olvassa el még: Nyomás a szoptatás alatt és a szülés utáni depresszió kockázata
Szülés utáni depresszió gyógyszerei szoptató anyáknak
A számos antidepresszáns közül a sertralin az első választás (első vonalbeli terápia), amelyet általában a szülés utáni depresszió kezelésére használnak. A szertralin egy osztályú antidepresszáns szelektív szerotonin újrafelvétel gátló vagy SSRI-k.
A szertralin az első választás, mert bár ez a gyógyszer eloszlik vagy bejut az anyatejbe, a csecsemők által az anyatejjel elfogyasztott gyógyszer mennyisége a becslések szerint elég alacsony ahhoz, hogy ne okozzon nemkívánatos hatásokat a baba számára.
Ezenkívül a sertralinnak felezési ideje is van (fél élet), ami elég rövid. Emiatt a testből gyorsan eltávolított szetralin nem marad sokáig a szervezetben. Természetesen ez nagyon előnyös, mert nem halmozódik fel vagy halmozódik fel túl sokáig ahhoz, hogy a gyógyszer a szervezetben és az anyatejben legyen.
Eközben a nem szoptató betegeknél általánosan használt antidepresszáns gyógyszerek szoptató anyáknak általában nem ajánlottak. Például amitriptilin, venlafaxin, fluoxetin, citalopram és eszcitalopram. Ennek az az oka, hogy ezek az antidepresszánsok elég nagy mennyiségben bejutnak az anyatejbe ahhoz, hogy a szoptatott csecsemőnél nemkívánatos hatásokat okozzanak, különösen a szedáció vagy az álmosság mellékhatásait.
Jelenleg az Egyesült Államokban elérhető egy új terápia a szülés utáni depresszió kezelésére, nevezetesen a brexanolon nevű gyógyszerrel. A klinikai vizsgálatok eredményei szerint a brexanolon meglehetősen jó hatást fejt ki a szülés utáni depresszió kezelésére, de anélkül, hogy megzavarná a csecsemők szoptatását. Ez a gyógyszer azonban eddig még nem kapható Indonéziában.
Olvassa el még: Tudod, hogy a férjek is átélhetik a szülés utáni depressziót!
Monitoring hatása az anyára és a babára
Azok az orvosok, akik antidepresszáns gyógyszereket írnak fel a szülés utáni depresszióban szenvedő anyáknak, megteszik monitoring anyáknál és szoptatott csecsemőknél egyaránt. Általában az orvos a legalacsonyabb adaggal kezdi a terápiát, hogy a szoptatott baba ne érje nemkívánatos hatásokat, de mégis legyőzze az anya szülés utáni depresszióját.
Az öngyógyítás időtartama a beteg reakciójától függ, bár egyes tanulmányok azt állítják, hogy a gyógyszeres terápiát 6 hónapig végzik.
A szülés utáni depresszió gyógyszeres kezelésétől eltérő terápia
A szülés utáni depresszió az antidepresszánsok mellett más módon is kezelhető, nevezetesen pszichoterápiával. A pszichoterápia segít a szülés utáni depresszióban szenvedő anyáknak abban, hogy megküzdjenek állapotukkal, megoldást találjanak problémáikra, és reális terápiás célokat tűzzenek ki. Néha a pszichoterápiát nem csak az anyák végzik, hanem a partnerek és a családok is.
Anyukák, ezek a tények az antidepresszánsok szoptató anyáknál történő használatának biztonságosságáról. A szülés utáni depresszió olyan egészségügyi állapot, amely megfelelő orvosi kezelést igényel, hogy a depresszió ne legyen negatív hatással sem a babára, sem az anyára.
Ha egy új anya a szülés utáni depresszió jeleit tapasztalja, azt nem szabad tabunak tekinteni, és azonnal kezelni kell. A pszichiáter felmérést végez és megbeszélést folytat a pácienssel a kezelési lehetőségekről, különösen akkor, ha az anyának aggályai vannak a szoptatott baba gyógyszerszedésének biztonságosságával kapcsolatban. A terápiát is úgy választják meg, hogy az ne legyen negatív hatással a szoptatott babára, de előnyökkel járjon az anyának.
Olvassa el még: Ételek típusai a babakék megelőzésére
Referencia:
Antidepresszánsok alkalmazása szoptatás alatt. (2015). The Pharmaceutical Journal.
Molyneaux, E., Howard, L., McGeown, H., Karia, A. és Trevillion, K. (2014). Antidepresszáns kezelés a szülés utáni depresszióra. Cochrane rendszeres áttekintések adatbázisa.
