A GueSehat által a héten Indonézia-szerte végzett 824 anya megkérdezésével végzett felmérés szerint az anyák körülbelül 77,4%-a szívesebben konzultál a terhességről és a szülésről a szülészeknél, mint a szülésznőkkel.
Tehát ez azt mutatja, hogy a szülésznők szerepét a jelenlegi korszakban felváltották a szülészek? Hogy többet megtudjon, GueSehatnak lehetősége volt exkluzív interjúkat készíteni szakértőkkel, hogy megvitassák ezt a kérdést.
A nők 18,8%-a nem tudja, mi a különbség a szülésznői és a szülésznői kompetencia között
A terhesség és a szülés minden bizonnyal olyan szakasz, amelyen szinte minden nő átmegy. A folyamat során nem ritkán ezek a leendő anyák döntésekkel szembesülnek, amelyek közül az egyik a szülész vagy a szülésznő szolgáltatásának választása.
Nem könnyű a döntés a szülész vagy szülésznő igénybevétele mellett, különösen azoknak a leendő anyáknak, akik először esnek át a terhességi folyamaton.
A két kiszolgáló személyzet közötti kompetencia tudatlansága az egyik oka annak, hogy egyes anyák nehezen tudják meghatározni a helyzetet. 155 anya, vagyis a megkérdezettek 18,8%-a vallotta be, hogy nem tudja, mi a különbség a szülésznő és a szülésznő kompetenciája között.
"Először azt kell tudni, hogy a szülésznői területen dolgozó egészségügyi dolgozók valójában 3 részre oszlanak: szülésznők, háziorvosok, majd szakorvosok. Mindháromnak megvan a maga szerepe, tehát nem helyettesítik egymást" - magyarázta a titkár. a Szülészeti és Nőgyógyászati Egyesület (POGI) Jakarta fióktelepének dr. Ulul Albab, Sp.OG., amikor találkozott GueSehattal (20/6).
A szülésznők az első „lándzsahegy”. A szülésznők felelősek a normál szülésznői problémákért, a kompetenciájuknak megfelelő korlátokkal. Azaz, ha a terhesség alatt problémákat találnak, konzultálni kell egy nőgyógyászral.
A szülésznők és szülésznők oktatási háttere
Amint azt korábban említettük, a szülésznői egészségügyi dolgozók mindegyikének megvan a maga szerepe anélkül, hogy helyettesítené egymást. Az Indonéz Szülésznők Szövetségének (IBI) elnöke szerint dr. Nurjasmi Emi, M. Kes. szülésznő az oktatásra, a vizsgálatra és a szülési segítségnyújtásra összpontosít normál esetekben.
"Tehát, ha abnormális, kockázatos, patológiás vagy bonyolult eseteket találunk, akkor együtt kell működnünk az orvosokkal. Szülészorvosokhoz fordulunk" - magyarázta Emi.
A szülésznők és a szülészek közötti különböző szempontok egyike a végzettségükön alapul. Egy szülésznő egy nővériskolában kezdte tanulmányait.
Eközben a szülésznői iskolák meglehetősen sajátos fókuszt helyeznek, nevezetesen a várandós nők ellátására. A szülésznői iskolák is elkötelezettek a szülésznői és terhesgondozási szakmában.
A szülésznő önállóan praktizálhat és/vagy egészségügyi intézményben dolgozhat. Az önálló praxis végzéséhez a szülésznőnek engedéllyel kell rendelkeznie, nevezetesen a szülésznői gyakorlati engedéllyel (SIPB). Eközben az egészségügyi intézményekben dolgozó szülésznőknek szülésznői munkavállalási engedéllyel (SIKB) kell rendelkezniük.
Másrészt ahhoz, hogy valaki szakember legyen, körülbelül 11 évig kell tanulnia. Négy év főiskola, 4 év orvosi vagy szakiskola, majd 3 év szakmai gyakorlat és elhelyezkedés. A diploma megszerzése után az orvosok engedélyt kapnak a gyakorlásra.
Ennek ellenére nem szabad elfelejteni, hogy a szülész szakorvos nem csak a nőgyógyászat és a terhesség kérdésével foglalkozik. A dr. Ulul nőgyógyász szülészetet és nőgyógyászatot is tanul.
Tehát a szülésznő a szülészeti folyamatra vonatkozik, vagyis a terhesség folyamatára és így tovább. Aztán a szülészet vagy nőgyógyászat tudománya a reproduktív rendszerrel kapcsolatos vagy a terhességen kívüliek számára. "A szülésznők természetesen a szülésznőre fókuszálnak. Szülészeti tudományokkal is fel vannak szerelve, csak alapismeretekkel" - tette hozzá dr. Ulul.
Olvassa el még: Első látogatás a nőgyógyásznál
A szülésznő és szülésznő szakmai köre
Az iskolai végzettségen túl a szülésznő és a szülésznő szakmai köre is eltéréseket mutat. A szülésznő teljes felelősséggel tartozik az oktatásban és a tanácsadásban, mind a terhességre, mind a szülésre való felkészülés során a reproduktív egészség megőrzésében. Tehát nem csak terhes nőknek, hanem fiatal nőknek is.
"A várandósság előtt a szülésznők tudást vagy tanácsadást nyújtanak a terhesség előtti felkészüléshez, valamint a reproduktív rendszer egészségének megőrzéséhez, például amikor egy nő menstruál. Szülés, a szülésznők segíthetnek a szoptató anyák, csecsemők és kisgyermekek figyelemmel kísérésében" - magyarázta Emi.
A szülésznő jogkörét különösen az egészségügyi dolgozókról szóló 2014. évi törvény (Egészségügyi személyzeti törvény) magyarázza. Az Egészségügyi Munkaügyi Törvény 62. cikkének (1) bekezdésére hivatkozva a szülésznőnek, mint az egészségügyi dolgozók egyikének, a gyakorlata során a hatáskörén alapuló felhatalmazással összhangban kell lennie.
Kifejtették továbbá, hogy a hivatkozott körbe és kompetenciákba beletartoznak az anyai egészségügyi szolgáltatások, a gyermekegészségügyi szolgáltatások, a női reproduktív egészségügyi szolgáltatások és a családtervezés (KB).
A szülésznőnek azonban korlátozott jogköre van abban, hogy gyógyszert írjon fel betegének. Vényköteles gyógyszereket csak szakember készíthet. Ha a szülésznő szeretne is gyógyszert felírni, először konzultálni kell, vagy szakorvosi beutaló alapján.
"A vizsgálat során a szülésznő is csak a normál megfigyelések elvégzéséért felelős. A szülésznők nem végezhetnek ultrahangos vizsgálatot. Tehát csak szűrővizsgálat megengedett" - mondta Ulul doktor.
A dr. Ulul, hiába végez egy szülésznő ultrahang vizsgálatot, a szülésznő nem járhat el a szakvélemény vagy összegezze az eredményeket. Tehát, ha egy nő nagyon szeretne egy alap ultrahang vizsgálatot végezni, akkor jobb, ha elmegy egy háziorvoshoz vagy egy szakorvoshoz.
Olvassa el még: Nőgyógyászt választani olyan, mint élettársat választani
Bár a hatókör eltérő, a szülésznők és a szülészek egy csapatot alkotnak
Különböző oktatási hátterük és szakmai hatókörük ellenére a szülésznők és a szülészek valójában csapatként dolgoznak együtt. Se szülésznő, se szülésznő, mindkettő nem helyettesíti egymást.
„Mi (a szülésznők) nem érezzük úgy, hogy a szülészorvosok jelenléte helyettesíthető. Valójában csapatként dolgozunk együtt. Valójában Indonéziában a szülésznőkkel konzultáló nők száma még mindig meglehetősen magas, körülbelül 83%. – árulta el Emi.
Igen, az Indonéz Köztársaság Egészségügyi Minisztériumának adatai azt mutatják, hogy a terhes nők körülbelül 83%-a továbbra is úgy dönt, hogy a szülésznőhöz fordul. Még a GueSehat által végzett felmérés szerint is 186 anya, vagyis körülbelül 22,6%-a dönt úgy, hogy a terhességről és a szülésről egy szülésznővel konzultál.
Terhesség alatt a szülésznő ad beutalót, ha problémát találnak a szülészorvoshoz. Nem csak a szülés során a szülésznő segíti a szülészeket.
Ulul orvos elmagyarázta, hogy a szülés hosszú folyamat. Ebben a folyamatban általában egy általános orvosokból, szülésznőkből és szülészekből álló csapat jön létre. Ezen kívül van egy felelős orvos is, aki szintén szakorvos, aki a szülészorvos felé jelent a szülés folyamatáról.
„Ez a szülész nem mindig készenlétben lévő, Igen. Nos, néha városi utcának hívják kiszámíthatatlan . Előfordulhat, hogy amikor a nyitás befejeződött, a szülészorvosnak nincs ideje utolérni a szülési folyamatot. Tehát igen, amikor a szülés normálisan megtörténhet, a szülésznő gondoskodik róla.” világos dr. Ulul.
Ha azonban a szülés során olyan problémák merülnek fel, amelyek lehetetlenné teszik a nő normális szülését, akkor a következő döntést a szülészorvos határozza meg és hozza meg.
Egyelőre magában Indonéziában meglehetősen nagynak mondható a szülésznők száma. Az IBI megjegyezte, hogy legalább 325 000 szülésznő élt alkörzeti és falusi szinten.
Ez a szám minden bizonnyal nagyon különbözik Indonézia orvosainak számától. Most mondta dr. Ulul, csak körülbelül 4036 szülészorvos van, akiknek eloszlása nincs maximalizálva.
„A probléma valójában nem az orvosok számával van, hanem sokkal inkább az elosztással. A szülészorvosok egyelőre még a nagyvárosokra koncentrálnak” – tette hozzá dr. Ulul.
Ez a korlátozott hozzáférés a szülészorvosokhoz végre az egyik tényezővé vált több nő, köztük a GueSehat felmérés 55 válaszadója számára, hogy szívesebben forduljon szülésznőhöz.
Nemcsak ez, hanem a megfizethetőbb költségbecslés és a normál szülés támogatása is két olyan dolog, amely miatt a nők előnyben részesítik a szülésznői egészségügyi szolgáltatásokat.
Belátható, hogy az idők kellős közepén, amikor a nőket magabiztosabbnak tartották a szülészorvosi konzultációban, a szülésznők szerepe valójában pótolhatatlan. Ezt a felmérés válaszadóinak körülbelül 524 százaléka, 64,3%-a is érezte.
A különböző kompetenciák és hatókörök nem feltétlenül jelentik, hogy a szülésznők vagy a szülészek helyettesítsék egymást. Másrészt a szülésznők és a szülésznők egy csapatként támogatják egymást az indonéz nők egészségéért az élet kezdetétől, a reproduktív időszakban, terhesség, szülés, menopauza idején. (MINKET)
