A magas vérnyomás vagy a magas vérnyomás olyan állapot, amely terhességi szövődményeket okozhat. Az American College of Obstetricians and Gynecologists jelentése szerint a magas vérnyomás terhesség alatti előfordulása világszerte eléri a 10%-ot. A terhesség alatti magas vérnyomást megfelelően kell kezelni, mert az anyának és a magzatnak egyaránt problémákat okozhat.
A terhesség alatti magas vérnyomás kezelésének egyik módja a vérnyomás fenntartására szolgáló gyógyszerek alkalmazása. Gyógyszerészként gyakran kapok kérdéseket várandós nőktől a vérnyomáscsökkentő szerek terhesség alatti alkalmazásával kapcsolatban.
A legtöbben aggódnak amiatt, hogy folyamatosan gyógyszert kell szedniük. Attól tartanak, hogy a beadott gyógyszerek káros hatással lesznek a magzatra.
A terhesség alatti vérnyomáscsökkentő gyógyszerek kiválasztása minden bizonnyal különbözik a nem terhes állapottól. A választott gyógyszernek stabilan kell tartania az anya vérnyomását, másrészt biztonságosnak kell lennie a magzat számára.
Biztonságos vérnyomáscsökkentő gyógyszerek terhesség alatt
A terhesség alatti magas vérnyomás kezelésére a választott gyógyszer a metildopa. A metildopát régóta használják a terhesség alatti magas vérnyomás kezelésére. Egyelőre nincsenek adatok a születendő babára gyakorolt nem kívánt hatásokról.
Maguk a terhes nők esetében a metildopa általában jól tolerálható. A fellépő nemkívánatos hatások közé tartozik a fáradtság, alvási nehézség és szájszárazság. Egyes jelentések szerint a metildopa depressziót okozhat, ezért általában nem alkalmazzák olyan terhes nőknél, akiknek kórtörténetében depresszió szerepel.
Ezt a gyógyszert általában napi 2 vagy 3 alkalommal veszik be. Az adagolás betegenként változik, a maximális napi adag legfeljebb 3000 mg. Amellett, hogy biztonságos a terhes nők számára, a metildopa biztonságosan használható a szoptatás alatt is. Ha a beteg nem használhat metildopát, akkor a következő lehetőség a vérnyomáscsökkentő osztály kalciumcsatorna-blokkolók, nevezetesen orális nifedipin vagy verapamil.
Súlyos terhességi magas vérnyomás esetén (a szisztolés vérnyomás legalább 160 Hgmm és a diasztolés legalább 105 Hgmm) a gyógyszeres terápiát általában intravénásan vagy infúzión keresztül alkalmazzák. Az általánosan használt gyógyszer a nifedipin, de infúzió formájában.
Vérnyomáscsökkentő gyógyszerek, amelyeket nem szabad terhesség alatt alkalmazni
Az összes vérnyomáscsökkentő gyógyszercsoport közül két olyan gyógyszercsoport létezik, amelyeket nem szabad terhesség alatt alkalmazni, nevezetesen az inhibitorok. angiotenzin konvertáló enzim (ACE-gátlók), például kaptopril, ramipiril, lizinopril és az osztályba tartozó gyógyszerek angiotenzin II receptor blokkoló (ARB-k), például kandezartán, lozartán és irbezartán.
Ez a két gyógyszercsoport nem alkalmazható terhesség alatt, mert mellékhatásai vannak a magzat fejlődésére. Azok a nők, akik terhesség előtt magas vérnyomásban szenvedtek, és rendszeresen szedték ezt a két gyógyszert, általában gyógyszerpótláson mennek keresztül a terhesség alatt. Ez azért történik, hogy a magas vérnyomás fennmaradjon, és a magzatot ne befolyásolja negatívan a gyógyszerfogyasztás.
A vérnyomáscsökkentő gyógyszerek szedésének fontossága
Ha a terhességét lebonyolító orvos vérnyomáscsökkentő gyógyszeres kezelést ír elő a vérnyomás szabályozására, rendszeresen kell szednie. A gyógyszer szedésének előnyei meghaladják a magzatot érintő kockázatokat.
A gyógyszer rendszeres szedésével a vérnyomás jól szabályozható. Az anya és a magzat is biztonságban lesz a szülésig. Ha azonban a vérnyomást nem szabályozzák megfelelően, szövődmények léphetnek fel, amelyek közül az egyik a pre-eclampsia, amely a baba koraszülését okozhatja.
Anyukák, ez egy pillantás a terhesség alatt használt vérnyomáscsökkentő gyógyszerekről. A metildopát továbbra is első vonalbeli vérnyomáscsökkentőként használják terhesség alatt, mert biztonságos a magzatra nézve. Ne felejtse el rendszeresen ellenőrizni a terhességét, hogy a magas vérnyomás állapota is megfelelően nyomon követhető legyen. Egészséges üdvözlettel!
Referencia:
- Brown, C. és Garovic, V. (2014). A hipertónia gyógyszeres kezelése terhesség alatt. Kábítószer, 74(3), 283-296.
- Task Force on Hypertension in Pregnancy (2013). Hipertónia terhesség alatt. Amerikai Szülészeti és Nőgyógyászok Kollégiuma.
