Az elmúlt öt évben 1,9-szeresére nőtt a krónikus vesebetegek száma Indonéziában. Az Egészségügyi Minisztérium 2018-as felmérése alapján a krónikus vesebetegség előfordulása Indonéziában elérte a 3,8 főt egymillió lakosra vetítve.
A krónikus veseelégtelenség leggyakoribb okai a magas vérnyomás és a cukorbetegség. A betegek számának növekedésével a kezelés költsége gondot okoz, mert egy év alatt elérheti a 2,6 billió IDR-t. Ez a szív- és érrendszeri betegségek után a második legmagasabb egészségügyi költség Indonéziában.
Olvassa el még: Ismerje fel a cukorbetegség szövődményeit korán
A magas költség a hemodialízis terápia (dialízis). A krónikus vesebetegségben szenvedő betegek körülbelül 60%-a igényel dialízist. A hemodialízisen (HD) túlmenően a betegeknek általában további gyógyszereket kell szedniük életminőségük javítása érdekében. Ennek a gyógyszernek a költségét nem fedezi a BPJS.
Az egyik a vérszegénység vagy az alacsony Hb-szint kezelésére szolgáló gyógyszer. A HD-betegek nagyobb valószínűséggel vérszegények, ezért néhány havonta transzfúziót kell kapniuk, vagy olyan gyógyszereket kell kapniuk, amelyek javítják a beteg Hb-szintjét. A vérszegénységben szenvedő krónikus veseelégtelenségben szenvedő betegek Hb-értékének növelésére szolgáló egyik gyógyszer az eritropoetin vagy az EPO.
Olvassa el még: A BPJS megkönnyíti a hemodialízis eljárásait, így a betegeket nem kell újra beutalni
Mi az EPO?
Az eritropoetin injekció formájában adható gyógyszer. Ezt a gyógyszert általában krónikus veseelégtelenségben szenvedő, hemodialízis alatt álló betegeknek adják, azzal a céllal, hogy növeljék a Hb-szintet, hogy a betegeknek ne kelljen transzfúziót végezniük.
A veseelégtelenségben előforduló alacsony Hb-szintet az eritropoetin (EPO) csökkent szintje okozza. Az EPO egy hormon, amely szabályozza a vörösvértestek képződését a csontvelőben. Ezt a hormont a vesék termelik, hogy a csontvelőbe szállítsák, amikor a vérben csökken az oxigén vagy a vörösvértestek mennyisége. Annak érdekében, hogy amikor veseelégtelenség lép fel, az Epo szintje csökkenni fog, és végül a vörösvértestek szintjének csökkenésével végződik.
Az EPO nem olcsó, de a BPJS fedezte ennek az EPO-nak a költségeit a krónikus veseelégtelenségben szenvedő betegek számára, bár a legtöbb beteg csak havonta kétszer kap EPO-kezelést. Ideális esetben azonban a betegeknek havonta kettőnél több injekcióra van szükségük.
Olvassa el még: Dialízis eljárás diagnosztizált veseelégtelenség esetén
Biohasonló EPO, a BPJS terhének enyhítése
Az EPO használatával járó költségterhek leküzdésére jelenleg biológiailag hasonló EPO termékek állnak rendelkezésre. A biohasonló kifejezés biológiai gyógyszertermékekre, például fehérjékre vagy antitestekre használatos. Mivel élőlényekből készülnek, a biohasonló gyógyszerekről úgy tartják, hogy a szervezet könnyebben emészthető.
Az egyik biohasonló EPO termék, amely bekerült a JKN programba, a Daewoong Infion terméke. A Daewoong Infion EPO terméke az első biohasonló termék, amelyet először 2017-ben vezettek be Indonéziában, és krónikus vesebetegségben szenvedő betegek vérszegénységének kezelésére használják.
Ez a gyógyszer képes csökkenteni a BPJS orvosi költségeit. A hátrányos helyzetű betegek továbbra is magas színvonalú ellátásban részesülnek. Mielőtt a Daewoong Infion EPO-termékei elérhetőek lettek volna, minden kezeléshez drága importált gyógyszereket használtak. A Daewoong Infion EPO-ját belföldön gyártják, így a biztosítási gyógyszerek költségmegtakarítása 40%-ról 60%-ra növelhető.
A biohasonló termékek tulajdonképpen összhangban vannak a kormány helyi tartalomkövetelményekkel (LCR) kapcsolatos politikájával, hogy csökkentsék Indonézia 90-95%-os függőségét az importált gyógyászati nyersanyagoktól. A krónikus veseelégtelenségben szenvedő betegek vérszegénységének kezelése mellett az EPO-t daganatos betegeknek is adják.
Olvassa el még: Krónikus vesebetegség, Drain BPJS Funds
Forrás:
Sajtótájékoztató "A Daewoong Infion EPO Biosimilar terméke csökkenti a krónikus veseelégtelenségben szenvedő betegek kezelésének költségeit az Országos Egészségbiztosításon (JKN) keresztül" 2022. március
