Ha a vesék károsodnak, minden vesefunkció elveszik, és természetesen veszélyes az egészségre. Ha valakinél veseelégtelenséget diagnosztizálnak, nincs más teendő, mint a vesepótló kezelés, a hemodialízis (dialízis) vagy a veseátültetés. Hogyan történik a dialízis eljárás?
A vesék bab alakú, körülbelül ököl nagyságú szervek, amelyek közvetlenül a bordák alatt helyezkednek el, a gerinc mindkét oldalán. A vesék fő funkciója a salakanyagok és a felesleges folyadék eltávolítása a szervezetből a vizelettel.
De a két vese funkciója nem csak az. A vesék hormonokat termelnek a vérnyomás fenntartásához és a csontok erősségének megőrzéséhez. A vesék gondoskodnak arról is, hogy a szervezet megfelelő mennyiségű ásványi anyagot szívjon fel a vérből, mint például a kálium és a nátrium (só). Még a vesék is termelnek hormonokat a vörösvértestek előállításához.
Az alábbiakban leírjuk, hogyan kell elvégezni a dialízis eljárást krónikus veseelégtelenségben szenvedő betegeknél.
Olvassa el még: Krónikus és akut vesebetegség, Mi a különbség?
Előkészítés dialízis előtt
A dialízist orvosi értelemben hemodialízisnek vagy hemodialízisnek nevezik. A vért a testen kívüli szűrőn vezetik át, egy speciális gépben megtisztítják, majd visszajuttatják a szervezetbe. A hemodialízist a kórházban végzik.
A rutin dialízis eljárások előtt a betegnek kisebb műtétre van szüksége, hogy közvetlen hozzáférést biztosítson a véráramhoz. A be- és kimenő vérhez való hozzáférés többféle módon történhet:
1. Fistula (más néven arteriovenosus sipoly vagy A-V sipoly)
A fisztula egy artéria és véna, amely a bőr alatt egyesül, általában a beteg karjában. Az A-V fistula létrehozása után általában körülbelül 6 hétig vagy tovább tart a gyógyulás, és hemodialízisre használható. Az A-V fistula évekig használható.
2. graft (arteriovenosus graft vagy A-V graft)
A bőr alá műanyag csövet ültetnek be, amely összeköti az artériát és a vénát. Ez az A-V graft gyógyulási folyamata gyorsabb, mindössze 2 hétig tart, így a betegek gyorsabban kezdhetik meg a hemodialízist.
Az A-V graft hátránya azonban, hogy nem tart olyan sokáig, mint a sipoly. Néhány év múlva újabb A-V graftra volt szükség. Ezenkívül nagyobb a fertőzésveszély. A betegnek rendszeresen meg kell látogatnia az orvost, hogy megbizonyosodjon arról, hogy a graft még nyitva van és működik.
3. Katéter (centrális vénás katéter)
Ez a módszer egy lehetőség, ha a betegnek nagyon gyorsan el kell kezdenie a hemodialízist. Rugalmas csövet (katétert) helyeznek be a nyaki vénába, a kulcscsont alá vagy az ágyék mellé. Ez a katétersor azonnal használható, miközben a sipoly vagy A-V graft elkészítésére vár.
Olvassa el még: Krónikus vesebetegség, Drain BPJS Funds
Dialízis vagy hemodialízis eljárások
- A hemodialízis folyamata során a páciens a dializáló gép közelében fekszik.
- A hemodializáló nővér két tűt csatlakoztat egy csővel ahhoz a karhoz, ahol a sipoly vagy graft található. Ez a vér be- és kiáramlása a dializáló gépbe, vagy a dializátorba.
- A hemodializáló gépben lévő pumpa az első tűn keresztül lassan löki ki a páciens vérét, majd a dializáló gépbe küldi. Ez a gép úgy működik, mint egy vese, és kiszűri a sót, a hulladékot és a felesleges folyadékokat, amelyeket el kell távolítani.
- Miután a vér megtisztult, a karjában lévő második tűn keresztül visszakerül a beteg testébe. Vagy ha a katéter még mindig használatban van, a vér az egyik nyíláson keresztül jön ki, majd a második nyíláson keresztül visszakerül.
- A dialízis eljárás 3-5 órát vesz igénybe, a dializáló gép sebességétől függően.
- A dialízis folyamata során a páciens tévét nézhet, ehet vagy ihat, vagy aludhat.
- A nővér figyeli a vérnyomást és egyéb orvosi javallatokat a dialízis során.
A hemodialízis évekig meghosszabbíthatja a veseelégtelenségben szenvedő betegek életét. Jelenleg a hemodialízist a BPJS fedezi. A hemodializált betegek általában évekig ugyanabban a kórházban részesülnek dialízisben, heti 2-3 alkalommal.
De nem szabad megtapasztalnia. Gondoskodjon veséiről azáltal, hogy vérnyomását és vércukorszintjét biztonságos határokon belül tartja. A legtöbb dializált beteg magas vérnyomás és cukorbetegség szövődményei, vagy vesefertőzésben szenvedő betegek következménye.
Olvassa el még: A veseelégtelenségben szenvedő betegek több mint felét a cukorbetegség okozza
Referencia:
WebMD.com. Vese dialízis.
Niddk.nih.gov. Veseelégtelenség és hemodialízis.
