Az orálisan bevehető szilárd adagolási formák, például tabletták, kapszulák vagy kapszulák az egyik legszélesebb körben elterjedt gyógyszeradagolási forma a piacon.
A gyógyszer bevételének legjobb módja egy pohár víz segítségével egészben lenyelni. Gyógyszerészként azonban gyakran találok olyan betegeket, akik a gyógyszert banánnal együtt, vagy összetörve (zúzott), majd vízzel elkeverve szedik.
Ez a módszer valóban hasznos néhány olyan ember számára, akiknek nehézséget okoz a tabletták vagy kapszulák lenyelése. Vannak azonban olyan tabletták is, amelyeket gyümölccsel őrölve vagy rágva nem lehet bevenni, valamint olyan kapszulák is, amelyek tartalmát nem lehet felbontani, hogy kiöntjük és vízben feloldjuk. Ez a lista!
1. Módosított felszabadulású tabletták vagy kapszulák
A tabletta vagy kapszula bevételekor a gyógyszer „sétál” az emésztőrendszeren. Ezután a hatóanyag, más néven a gyógyszerben lévő hatékony anyag felszabadul és felszívódik a gyomor-bél traktus falaiban, bejut a vérkeringésbe, majd hatással lesz a szervezetre.
Nos, a gyógyszergyártási technológiában léteznek módosított hatóanyagleadású tabletták vagy kapszulák (módosított kiadás). Tehát az a sebesség, amellyel a gyógyszer bejut a véráramba, „szabályozott lesz”.
A cél, hogy a gyógyszer tovább tartson a szervezetben. Hogy egy nap alatt a betegnek ne kelljen sokszor gyógyszert bevennie. Elegendő napi 1-2 alkalommal bevenni a gyógyszert ahhoz, hogy a beteg napi szükségleteit kielégítse.
Például a metformin a cukorbetegség kezelésére. Metformin „normál” (azonnali felszabadulású/azonnali elengedés) naponta legfeljebb háromszor kell bevenni. A módosított hatóanyag-leadású metformin tablettát azonban csak napi 1 vagy 2 alkalommal kell bevenni, és ugyanolyan terápiás hatást fejt ki, mint a napi 3-szor szedendő „szokásos” tablettáké.
E cél elérése érdekében a tablettákat vagy kapszulákat speciálisan összeállítják. Ezért ha a módosított hatóanyagleadású tablettát összetörik, vagy a kapszulát felnyitják vagy közvetlenül rágják, a benne lévő speciális formula sérül.
Emiatt a szervezetbe jutó hatóanyagok mennyisége nem a vártnak felel meg. A terápia megszakad, és nem kizárt, hogy a mellékhatások fokozódnak! A módosított hatóanyagleadású gyógyszerek jellegzetessége, hogy a gyógyszer nevében szerepel az SR, MR, ER vagy XR szavak.
2. Enterális bevonatú tabletták vagy kapszulák
A bélben oldódó bevonattal készült tabletták vagy kapszulák többféle célra szolgálnak. Az első az, hogy megvédjük a gyógyszerben lévő hatékony anyagokat attól, hogy károsodjanak a gyomorsavval való kölcsönhatás során.
Ilyenek például a protonpumpa-gátló gyógyszerek, mint például az omeprazol, pantoprazol, ezomeprazol és mások. Ezt a gyógyszercsoportot a gyomorsav termelésének elnyomására használják. Ezeket a gyógyszereket nem szabad összetörni, rágni vagy felnyitni a kapszulát, vagy egészben lenyelni.
A bélben oldódó bevonat készítésének második célja a gyomor-bél traktus védelme az irritációtól, amely akkor keletkezhet, amikor a gyógyszer érintkezik a gyomor-bélrendszer falával. Például az aszpirin tablettákat vérhígító terápiára használják. Vannak azonban rágható aszpirin tabletták is. Tehát a különböző tabletták eltérő módon használhatók fel.
3. Cukorral bevont tabletták a keserű íz álcázására
Egy másik drog, amelyet nem szabad összetörni, az írásos drog cukorral bevont vagy cukorral bevont tabletták. Általában ezt a nagyon keserű ízű gyógyszerekre teszik. Ha a gyógyszert összetörik, a cukorréteg eltűnik, és lenyeléskor a gyógyszer nagyon keserű ízű lesz.
4. Nyelv alatti tabletták
Van egyfajta tabletta, az úgynevezett szublingvális tabletta, amelyet a nyelv alá helyezve használnak. Példa erre az izoszorbid-dinitrát gyógyszer, amelyet elsősegélynyújtásként használnak angina okozta mellkasi fájdalom esetén. A nyelvalatti tabletták készítésének célja a gyógyszer hatásának felgyorsítása. A zúzódása valójában károsítja a gyógyszer profilját, és lelassítja a szervezetben végzett munkáját!
5. Kemoterápiás gyógyszeres tabletták
A tabletta formájú kemoterápiás gyógyszereket szintén nem ajánlott őrléssel, rágással vagy a kapszula kinyitásával használni. Ennek inkább a biztonsághoz van köze. Ennek oka, hogy ezek a gyógyszerek toxikus álnéven mérgezik a sejteket. Ha gondatlanul összetörik, a kiömlött gyógyszer veszélyes lehet a beteg családjára vagy társára.
Mi van, ha nem tudja egészben lenyelni a gyógyszert?
Természetesen vannak olyan állapotok, amelyek miatt egy személy nem tudja egészben lenyelni a tablettákat vagy a kapszulákat. Például etetőszondával (nazogasztrikus szondával) rendelkező betegek, stroke-ban szenvedő betegek, idős betegek (idősek) vagy eszméletlen betegek. Az ehhez hasonló egészségügyi állapotokban általában más típusú gyógyszerkészítményeket választanak, például injekciókat, porlasztókat vagy gőzöket és szirupokat.
Azonban néha találok olyan betegeket, akik tényleg nem akarják egészben lenyelni a tablettákat vagy a kapszulákat. Általában a fulladástól való félelem miatt érzi túl nagynak a gyógyszer méretét, és úgy érzi, hogy a gyógyszer rossz ízt hagy a szájban és a nyelvben.
Ilyen esetekben általában alternatív gyógyszerformát javasolok az orvosnak, például szirupot vagy tablettát, amely még összetörhető. Ha azonban ez nem lehetséges, általában azt tanácsolom a betegnek, hogy bő vízzel vegye be a gyógyszert enyhén felemelt testhelyzetben. A gyógyszerekhez íz után Ha nem ízlik, használhatunk szirupot vagy cukros vizet az íz leplezésére.
Nos, bandák, ezek tabletták és kapszulák, amelyeket egészben le kell nyelni, vagy nem kell összetörni, megrágni vagy felnyitni. Ha össze akarja törni a tablettát vagy fel akarja nyitni a kapszulát, először kérdezze meg kezelőorvosát vagy gyógyszerészét, hogy ez rendben van-e.
Ennek az az oka, hogy a tabletták összezúzása vagy a gyógyszerkapszulák hanyag felnyitása valójában árthat az Egészséges Bandának. A gyógyszer hatása csökken, a mellékhatások lehetősége nő. Egészséges üdvözlettel! (MINKET)
Referencia
White, R. és Bradnam, V. (2015). Kézikönyv a gyógyszer adagolásához enterális etetőszondán keresztül. 3. kiadás London: Pharmaceutical Press.
Gracia-Vásquez, S., González-Barranco, P., Camacho-Mora, I., González-Santiago, O. and Vázquez-Rodríguez, S. (2017). Gyógyszerek, amelyeket nem szabad összetörni. Medicina Universitaria, 19(75), 50-63.
