Anyukák, soha nem hallottam a pajzsmirigy-rendellenességekről, igaz? A pajzsmirigy egy hormon, amely számos előnnyel jár, amelyek közül az egyik a növekedés és a fejlődés szempontjából. Számos pajzsmirigybetegség létezik, de a leggyakoribb a hypothyreosis (túl alacsony pajzsmirigyhormon-szint) és a hyperthyreosis (túl magas pajzsmirigyhormon-szint).
A pajzsmirigy rendellenességek születéstől fogva előfordulhatnak, tudod! Az egyik a veleszületett hypothyreosis (HK). A veleszületett azt jelenti, hogy veleszületett. Tehát a veleszületett hypothyreosis a pajzsmirigyhormon alultermelése, amellyel a baba születik.
A veleszületett hypothyreosis (HK) a szellemi retardáció egyik fő oka. Hú, ez szörnyű, anyukák. Ezért az anyukáknak korán fel kell ismerniük, ha újszülötteknél vannak veleszületett hypothyreosis jelei. További részletekért lássuk a magyarázatot!
Olvassa el még: Alacsony születési súlyú babák gondozása
Mi az a veleszületett hypothyreosis?
A veleszületett hypothyreosis (HK) a pajzsmirigyhormon hiánya vagy hiánya születéskor. A születéskor fellépő pajzsmirigyhormon-hiányt gyakran a pajzsmirigy fejlődésének károsodása (diszgenezis) vagy a pajzsmirigyhormonok bioszintézisének zavara (diszhormonogenezis) okozza. Ezek a rendellenességek az elsődleges hypothyreosisban szerepelnek.
Létezik másodlagos vagy centrális hypothyreosis is, amelyet a pajzsmirigy-stimuláló hormon (TSH) születéskori hiánya okoz. A veleszületett TSH-hiány gyakran az agyalapi mirigy hormonhiányának köszönhető. Egy másik perifériás hypothyreosis egy külön kategória, amelyet a pajzsmirigyhormon-anyagcsere és -teljesítmény rendellenességei okoznak.
A veleszületett hypothyreosis két részre oszlik, nevezetesen állandó és átmeneti HK-ra. A permanens HK tartós pajzsmirigyhormon-hiányhoz kapcsolódik, amely egész életen át tartó kezelést igényel. Az átmeneti HK egy átmeneti pajzsmirigyhormon-hiány, amely csecsemőkorban észlelhető, de addig javul, amíg a pajzsmirigyhormon-termelés nem normalizálódik. A javítás általában több hónaptól évekig tart.
Korán felismerhető a veleszületett hypothyreosis?
A veleszületett hypothyreosis (HK) a szellemi retardáció vagy szellemi retardáció egyik oka. A HK-t nehéz diagnosztizálni az élet első hetében, pedig a pajzsmirigyhormon fontos hormon az idegrendszer fejlődésében.
Ismeretes, hogy a HK-k 95%-ának nincsenek tipikus klinikai tünetei a születéskor, így a mentális retardáció megelőzésére irányuló korai beavatkozáshoz szükséges idő nagyon rövid.
Miért nehéz felismerni? Ennek az az oka, hogy a csecsemőnek még mindig van maradék pajzsmirigyműködése az anyától a terhesség alatt. Nos, ez az anya pajzsmirigyhormonja átmeneti védelmet nyújt.
Tehát anyukák, a HK diagnózisa általában későn történik, amikor a baba 3 hónapos. Ennek a pajzsmirigy-hiánynak a fejlődő agyszövetre gyakorolt hatásai visszafordíthatatlanok vagy visszafordíthatatlanok.
Az IDAI adatok alapján a HK-ban szenvedők többsége növekedési és mozgásfejlődési, valamint intellektuális károsodást tapasztal. Pulungan et al. indonéziai kutatásának eredményei. kimutatták, hogy a kezdeti terápia késése befolyásolja az IQ-t, az átlagos pontszám mindössze 51 azokban az esetekben, akik 1,5 éves korukban kapták meg a kezdeti terápiát.
Olvassa el még: Pajzsmirigyfunkció vizsgálati eljárások
Mik a veleszületett hypothyreosis tünetei?
A veleszületett hypothyreosis tüneteit nehéz megkülönböztetni más betegségektől, de a családi anamnézis és a terhesség támpontokat adhat. A HK-s esetek hozzávetőleg 20%-a a 42 hétnél hosszabb terhességi időszakhoz kapcsolódik.
A következő tünetek a veleszületett hypothyreosis gyanújával rendelkező csecsemőknél:
A csecsemők egész éjjel nyugodtak lesznek, és anélkül alszanak el, hogy felébrednének, amíg otthon vannak.
Rekedt baba sírás hangja
Székrekedés.
Az újszülöttkori hiperbilirubinémia több mint 3 hétig is előfordulhat. Tünetek, amelyek gyakran sárgaság vagy elhúzódó sárgaság, letargia, nyelési nehézség és székrekedés formájában jelentkeznek.
Forduljon orvoshoz, ha a fenti tünetek közül egy vagy több jelentkezik. Ennek megerősítésére az orvos fizikai és laboratóriumi vizsgálatot végez.
Veleszületett hypothyreosis kezelése
A HK-ban szenvedő csecsemők kezelése szintetikus pajzsmirigyhormonok, például L-T4 (levotiroxin) adásával történik. Az L-T4 az egyetlen gyógymód a HK-ra. Az L-T4-et a diagnózis felállítása után a lehető leghamarabb adják be.
A terápiát a legjobb a baba 2 hetes kora előtt elkezdeni. A tanulmányban nagyon jelentős eredményeket értek el, ha az élet első 2 hetében terápiát kaptak a HK-s gyermekek idegrendszeri fejlődésében és intellektuális intelligencia elérésében.
Az L-T4 beadása meglehetősen egyszerű, amelyet szájon át adnak be. A tabletták összetörhetők és ivóvízzel elkeverhetők. A levotiroxin beadható reggel vagy este étkezés előtt vagy étkezés közben, feltéve, hogy minden nap ugyanolyan módon és időben adják be.
A levotiroxin adását nem szabad szójatej, vas és kalcium adásával egyidejűleg adni. A kezelést azonnal el kell kezdeni, ha a szérum FT4 alacsony. A fentiek mindegyikét azonban konzultálnia kell gyermekorvossal vagy endokrinológussal.
Olvassa el még: A gyermekek pajzsmirigy-rendellenességei mentális retardációt okozhatnak!
Hivatkozások
- Ford G, LaFranchi SH. A veleszületett hypothyreosis szűrése: a stratégiák világméretű nézete. Best Practice Res Clin Endocrinol Metab2014; 28: 175–187.
- Mehran L, Khalili D, Yarahmadi S és munkatársai. A veleszületett hipotireózis újszülött-szűrési programjainak visszahívási aránya világszerte. Int J Endocrinol Metab; A sajtóban. Epub a nyomtatás előtt 2017. június 25. DOI: 10.5812/ijem.55451.
- Yati NP, Utari A, Tridjaja B. Congenitalis hypothyreosis diagnosztizálása és kezelése. Jakarta, 2017.
- Rastogi MV, LaFranchi SH. Veleszületett hypothyreosis. Orphanet J Rare Dis2010; 5:17.
