A hipertónia a vérnyomás normál átlag feletti emelkedése, amelyet vérnyomásmérő jelzi. A magas vérnyomás tünetmentes, különösen korai szakaszában. Ennek ellenére a betegség lefolyása vagy a magas vérnyomás patofiziológiája nagyon összetett és bonyolult.
A magas vérnyomás patofiziológiájában számos tényező játszik szerepet. Az esszenciális hipertónia vagy primer hipertónia legbefolyásosabb tényezői a genetikai tényezők, a magas sótartalmú étrend, a hormonális állapotok és sok más tényező.
Bár van genetikai befolyása, a primer hipertónia mechanizmusa még mindig nem ismert bizonyossággal. A hipertónia patofiziológiájának megismeréséhez a következő egyszerű magyarázat.
Olvassa el még: A hipertónia okai és tünetei, amelyekre figyelni kell
Hipertónia kórélettana
Szinte minden krónikus betegség nem jön hirtelen, hanem hosszú utazási múltra tekint vissza. Ugyanígy a magas vérnyomással. Amikor egy személynél először diagnosztizálnak magas vérnyomást, előfordulhat, hogy több évvel korábban elkezdődött a magas vérnyomás.
A magas vérnyomás patofiziológiája természetesen a vérnyomás időnkénti emelkedésével kezdődik. Vérnyomás-ellenőrzés nélkül nem fogja tudni, hogy van-e vérnyomás-emelkedés. Ez az időnkénti vérnyomás-emelkedés fokozatosan gyakoribbá válik, majd fennmarad, vagy nem tud visszaállni.
Kezdetben a magas vérnyomásban szenvedők nem éreznek tüneteket. Ha vannak tünetek, azok általában nem specifikusak és változóak. Miután a betegség tartós hipertóniává fejlődik, a magas vérnyomás patofiziológiája bonyolultabbá válik, ami más szervek károsodásával jár a szervezetben.
Kezdve a kis erek magas vérnyomás okozta károsodásától, majd a nagyobb erek, például az artériák és az aorta. Mindkettő nagy ér a testben, amelyek közül az egyik vért szállít a szívbe és onnan.
A kis vérerek károsodása is előfordul a test minden szervében, így lassan a szív, a vesék, a retina és a központi idegrendszer károsodik.
Olvassa el még: A gyakran figyelmen kívül hagyott magas vérszint kiváltó okainak szokásai
A hipertónia kórélettana az előfordulás időpontja szerint
Ha megfigyeljük, ez a magas vérnyomás patofiziológiája a nagyon korai stádiumtól az előrehaladott magas vérnyomásig:
1. Prehipertónia
A prehipertóniát gyakran korai stádiumú hipertóniának is nevezik, amikor a vérnyomásvizsgálatok eredményei emelkedést mutatnak, de nem minősülnek magas vérnyomásnak. A prehypertonia jellemzője a szisztolés vérnyomás (felső szám) 120-139 Hgmm, a diasztolés (alsó szám) 80-89 Hgmm.
A prehipertónia figyelmeztető jel, hogy a jövőben magas vérnyomást tapasztalhat. A prehypertonia 10-30 éves korban észlelhető. Ennek oka általában a perctérfogat növekedése.
2. Hipertónia 1. stádium
Az 1. stádiumú hipertónia általában 20-40 éves korban tapasztalható, amikor a vérnyomás 140/90 és 159/99 között van. Ha ilyen magas vérnyomásról van szó, akkor terápiát kell végezni.
3. Hipertónia 2. stádium
Más néven 2-es stádiumú magas vérnyomás, 160/100 vagy magasabb vérnyomás jelzi. Általában ez a tartós magas vérnyomás a 30-50 éves korosztályt érinti.
4. Előrehaladott magas vérnyomás (szövődmények)
Ez a magas vérnyomás végső stádiuma, amikor a test más szerveiben, a szívben, a vesében, a szemekben és az idegekben szövődmények lépnek fel. A szövődmények tüneteinek megjelenésének átlagos életkora 40-60 év.
A magas vérnyomás okai
Mint fentebb leírtuk, fiataloknál a magas vérnyomás általában a perctérfogat növekedésével jár. A perctérfogat a szív kamrái által percenként pumpált vér mennyisége.
Miért növekszik a perctérfogat üteme, aminek egyik oka a vesék folyadék- és sóvisszatartása. A magas vérnyomás korai szakaszában általában nem fordult elő érkárosodás. Ennek az az oka, hogy az erek még mindig képesek alkalmazkodni a perctérfogat növekedéséhez.
A magas vérnyomás tartós fennállásával azonban az érrendszeri alkalmazkodás kezd elveszni. A vérerek alakja megváltozik, beleértve a merevséget és a szűkületet. És ez szisztémásan, vagy minden nagy és kis véredényben fordul elő.
Olvassa el még: Mi a különbség a pulmonális hipertónia és általában a magas vérnyomás között?
Óvakodjon a magas vérnyomás okozta szövődményektől és haláltól
A legtöbb magas vérnyomással diagnosztizált ember vérnyomása az életkor előrehaladtával továbbra is emelkedni fog. Ez azt jelenti, hogy ha egyszer hipertóniában szenved, a vérnyomást nehéz lesz visszaállítani, gyógyszerek nélkül. A kezeletlen magas vérnyomás növeli a halálozás kockázatát, ezért a magas vérnyomást csendes gyilkosként írják le.
Az enyhe vagy közepesen súlyos magas vérnyomás, ha nem kezelik, a magas vérnyomásban szenvedők 30%-ánál összefüggésbe hozható az ateroszklerózis (artériák eltömődése, szívrohamot és agyvérzést váltja ki) kockázatával. Ezenkívül a magas vérnyomásban szenvedő betegek 50%-ánál szervkárosodással jár, a magas vérnyomás diagnosztizálását követő 8-10 éven belül.
A rezisztens hipertóniában szenvedő betegeknél nagyobb a kockázata a súlyosabb szövődmények kialakulásának, különösen akkor, ha más betegségekben, például krónikus vesebetegségben, ischaemiás szívbetegségben vagy cukorbetegségben szenvednek.
A magas vérnyomás okozta szövődmények és halálozás megelőzésének egyetlen módja a vérnyomás csökkentése. A kutatások azt mutatják, hogy a rezisztens magas vérnyomásban szenvedő betegeknél, akiknél a vérnyomásuk kontroll alatt van, sokkal kisebb a kockázata számos szív- és érrendszeri betegségnek, mint például a stroke, a szívkoszorúér-betegség vagy a szívelégtelenség.
Olvassa el még: 14 váratlan dolog, ami növelheti a vérnyomást
Legyen óvatos, ha megemelkedik a vérnyomás
A magas vérnyomás patofiziológiájának felismerésével korai beavatkozást lehet végezni, még mielőtt a magas vérnyomás továbbfejlődik. Bármilyen alacsony vérnyomás-emelkedés veszélyt jelent.
Az adatok azt mutatják, hogy a szívbetegség vagy a szélütés miatti halálozás kockázata minden Hgmm-es vérnyomás-emelkedéssel nő. A szisztolés vérnyomás 20 Hgmm-rel vagy a diasztolés vérnyomás 10 Hgmm-es emelkedése (115/75 Hgmm felett) a betegség és a stroke okozta halálozás kétszeres kockázatával járt együtt.
Félreértés ne essék, bár Ön még mindig a prehipertónia stádiumában van, továbbra is fennáll a szívbetegségből és a stroke-ból származó szövődmények kockázata. A kutatások szerint a stroke kockázata eléri a 66%-ot a normál vérnyomású (< 120/80 Hgmm) emberekhez képest.
Olvassa el még: Érdemes-e ellenőrizni a gyermekek vérnyomását?
Hipertónia terápia
Mivel a magas vérnyomás hatásának nagysága a magas vérnyomás patofiziológiájából látszik, ami szükségszerű, fontos, hogy a vérnyomást úgy kezeljük, hogy az mindig normális számban legyen. Ezt többféle terápiás megközelítéssel teheti meg.
A magas vérnyomás elleni gyógyszerek alkalmazása bizonyítottan megmenti a hipertóniás betegek életét a szövődményektől és a haláltól. A klinikai kutatások azt mutatják, hogy a rendszeresen magas vérnyomás elleni gyógyszert szedő betegek a következő előnyöket élvezik:
Átlagosan 35-40%-kal csökken a stroke kockázata
A szívroham kockázatának csökkenése átlagosan 20-25%-kal
Több mint 50%-kal csökkent a szívelégtelenség kockázata
Ezen túlmenően a becslések szerint minden 1. stádiumú hipertóniában szenvedő betegből 1 haláleset megelőzhető lenne. Nemcsak az, hogy a többi kardiovaszkuláris kockázati tényező tovább csökkenhet, ha a vérnyomás 10 éven keresztül 12 Hgmm-rel csökkenhet.
Ismeri most a magas vérnyomás patofiziológiáját? Ne feledje, hogy a magas vérnyomás megelőzhető egészséges életmóddal. Ha már magas vérnyomása van, megelőzhető, hogy súlyosbodjon és szövődményeket okozzon.
Olvassa el még: Ismerje fel a magas vérnyomás elleni gyógyszerek mellékhatásait
Referencia
Medscape. A hipertónia áttekintése.
Infodatin Egészségügyi Minisztérium, Hipertónia
WebMD. A prehipertónia veszélyben van?
