veserák (veserák) olyan betegségek nagy csoportjának elnevezése, amelyeket rosszindulatú daganatok jelenléte jellemez (rosszindulatú daganat) a vesében. A veserák többféle típusból áll, a leggyakoribb a vesesejtes karcinóma. Ezen kívül vannak még veseszarkóma, Wilms-daganat és mások.
Világszerte a veserák a kilencedik leggyakoribb ráktípus a férfiaknál, a tizennegyedik a nőknél. A veserák általában 50-70 éves betegeknél fordul elő, de a 40 évnél fiatalabb betegeket is érintheti.
Ha a veserák kezeléséről beszélünk, többféle kezelési mód létezik. A veserák fő kezelési módszerei a műtét, a sugárkezelés, valamint a kemoterápiás gyógyszerek alkalmazása, az immunterápia és a célzott terápia.
A National Comprehensive Cancer Network (NCCN) irányelvei szerint a veserák kezelésére választott kezelési módszer a következőkön alapul: színrevitel vagy veserák stádiuma. A veserák 4 részre oszlik színpad vagy stadion.
Az I. és II. stádiumban a veserák még mindig csak a vese területén lokalizálódnak, az egyes szakaszok közötti különbség a talált daganat mérete. A III. stádium olyan rákra utal, amely a vese körüli nyirokcsomókra (nyirokcsomókra) vagy a vesék körüli artériákra vagy vénákra terjedt át. Míg a IV. stádiumú veserák olyan veserák, amely más szervekre, például a májra, a tüdőre, az agyra vagy a mellékvesére terjedt (áttétet).
Az NCCN megállapította, hogy a kemoterápiás gyógyszerek alkalmazása, az immunterápia, ill célzott terápia stádiumú veserák, vagy kiújult veserák van. A veserákot visszaesésnek nevezzük, ha a rákot korábban más módon sikeresen kezelték, de újra megjelenik, vagy nem mutat javulást.
Ha megnézi az NCCN által kiadott irányelveket, a IV. stádiumú veserák kezelésére használt gyógyszerek valóban immunterápiás gyógyszerek vagy gyógyszerek. célzott terápia. Maga az adagolás történhet egyetlen (csak egyfajta gyógyszer) vagy kétféle gyógyszer kombinációja formájában.
Az immunterápia egy olyan rákkezelési módszer, amely úgy működik, hogy a szervezet immunsejtjeit beindítja a rákos sejtek elleni küzdelemre. mivel célzott terápia egy olyan rákkezelési mód, amely egy bizonyos fehérje vagy gén szerepét használja ki, amely csak a rákos sejtekben található meg, így általában nem támadja meg a normál sejteket, mint a „hagyományos” kemoterápia.
Egészségügyi dolgozóként egy olyan kórházban, ahol számos rákos esetet kezelnek, számos olyan esettel találkoztam, amikor veserák kezelésére használtam gyógyszereket. A következők a veserák kezelésére használt gyógyszerek, amelyek jelenleg forgalmazási engedéllyel rendelkeznek Indonéziában:
1. Axitinib és pembrolizumab kombinációja
Az axitinib (Inlyta® márkanéven forgalmazzák) a célzott terápia amely a rák növekedésében szerepet játszó molekulára hat, az úgynevezett vaszkuláris endoteliális növekedési faktor receptorok (VEGFR). Az Axitinib tabletta formájában kapható szájon át bevehető. A pembrolizumabbal kombinációban történő alkalmazás mellett az axitinib önmagában is alkalmazható veserák kezelésére.
Míg a pembrolizumab (Keytruda® márkanéven forgalmazzák) egy immunterápia, amely a szervezet immunrendszerének aktiválására szolgál, hogy elpusztítsa a rákos sejteket. A pembrolizumabot intravénás infúzióban adják be. A veserák mellett a pembrolizumab más típusú rák kezelésére is alkalmazható, például méhnyakrák, vastagbélrák, orr-garatrák, melanoma, méhnyálkahártyarák és tüdőrák kezelésére.
Egyszer kezeltem egy IV. stádiumú veserákos beteget, aki ezt az axitinibet és pembrolizumabot szedte. Ezeknél a betegeknél a mellékhatások meglehetősen tolerálhatóak voltak, és klinikailag javították a beteg állapotát. De valójában a gyógyszerek ára ebben a kombinációban meglehetősen drága.
2. Pazopanib
A pazopanib az axitinibhez hasonlóan a célzott terápia azonban számos célfehérjére és génre hat. A pazopanib Votrient® kereskedelmi néven kerül forgalomba, és tabletta formájában kerül forgalomba, amelyet éhgyomorra kell bevenni (1 órával étkezés előtt vagy 2 órával étkezés után). Ennek az az oka, hogy a táplálék jelenléte növelheti a pazopanib alkalmazásával kapcsolatos mellékhatások kockázatát.
3.Sunitinib
A Sunitinib Sutent® márkanéven kerül forgalomba. A szunitinib is a célzott terápia amely több célfehérjére vagy génre is hat. A sunitinib kapszula formájában van, amelyet szájon át kell bevenni, általában naponta egyszer. A szunitinibet a veserák mellett gyomor-bélrendszeri stromadaganatok és neuroendokrin daganatok esetén is alkalmazzák.
4. Lenvatinib és everolimusz
A lenvatinib (jelenleg Lenvima® márkanéven) és everolimusz (jelenleg Afinitor® márkanéven) kombinációja veserák kezelésére is alkalmazható. A lenvatinib a célzott terápia amely tabletta formájában kapható, míg az everolimusz egy rákos gyógyszer, amely gátolja a rapamicin emlős célpontja (mTOR), ezáltal megakadályozza a rákos sejtek osztódását és fejlődését.
A fent említett négy gyógyszeren vagy gyógyszerkombináción kívül vannak más gyógyszerek is, amelyek szintén alkalmazhatók veserák esetén, különösen azok, amelyek visszaesőek vagy a IV. stádiumban vannak. Ezek a gyógyszerek azonban jelenleg nem állnak rendelkezésre Indonéziában.
Srácok, ez néhány a veserák kezelésére használt gyógyszerek közül. Maga a veserák kezelése nem csak gyógyszerekkel történik, hanem műtéttel és besugárzással is. Maguk a veserák kezelésére használt gyógyszerek általában az immunterápiás csoportba tartoznak célzott terápia, ahol az irányelvek szerinti alkalmazása IV. stádiumú veserákkal vagy kiújult veserákkal (műtét vagy sugárkezelés után újra megjelenik). Egészséges üdvözlettel!
Referencia:
Az NCCN veserákra vonatkozó irányelvei, 2.2020-as verzió. 2019. National Comprehensive Cancer Network.
