Mindkettőt cukorbetegségnek nevezik, de két nagyon különböző állapotról van szó: diabetes insipidus és diabetes mellitus. Mi a különbség a két cukorbetegség között?
A Diabetes insipidus nem gyakori, vagy nagyon ritka, a szervezetben fellépő folyadék-egyensúlyzavar. Ez az egyensúlyhiány miatt a szenvedők nagyon szomjasnak érzik magukat, annak ellenére, hogy eleget ittak. Mivel a diabetes insipidus ösztönzi a további ivás iránti vágyat, a szenvedő nagy mennyiségű vizeletet termel. Gyakori vizeletürítéssé válnak.
Bár a "diabetes insipidus" és a "diabetes mellitus" kifejezések hasonlónak hangzanak, egyáltalán nem kapcsolódnak egymáshoz. Az 1-es és 2-es típusú diabetes mellitus inzulintermelési problémák vagy inzulinrezisztencia miatt alakul ki. A diabetes mellitus jól kezelhető, de a diabetes insipidus ellen nincs gyógymód. De amit adnak, az a szomjúság enyhítésére és a vizelettermelés csökkentésére irányuló kezelésre korlátozódik.
Olvassa el még: Van cukorbeteg gén a családban, kezdjen el életmódváltással!
A Diabetes Insipidus jelei és tünetei
Általában a diabetes insipidus tipikus jelei és tünetei a következők:
Extrém szomjúság
Nagy mennyiségű híg vizelet termelése
Gyakran éjszakai vizelésre ébred
Hajlamosak mindig egy hideg italra vágyni
Egy súlyos diabetes insipidusban szenvedő személy akár napi 20 liter vizeletet is termelhet a túl sok ivástól. Hasonlítsa össze ezt az egészséges felnőttekkel, akik átlagosan napi 1-2 litert vizelnek.
A diabetes insipidus nem csak a felnőtteket érinti. Csecsemők és gyermekek is szenvedhetnek ettől a rendellenességtől. A csecsemőknél és kisgyermekeknél a diabetes insipidus tünetei általában a mindig nedvesek és elnehezedő pelenkák, a gyermek mindig benedvesíti az ágyat, és nehezen alszik. Néha lázzal, hányással, székrekedéssel, visszamaradt növekedéssel és fogyással jár. Ha ezeket a tüneteket észleli gyermekeknél és felnőtteknél is, azonnal forduljon orvoshoz.
Olvassa el még: 4 olyan testállapot, amelyeknél nem szabad sok vizet inni
A Diabetes Insipidus okai és típusai
Diabetes insipidus akkor fordul elő, ha a szervezet nem tudja megfelelően egyensúlyozni a test folyadékszintjét. A vesék fenntartják a folyadék egyensúlyát a szervezetben azáltal, hogy eltávolítják a folyadékot a vérből.
Ez a folyékony hulladék átmenetileg vizeletként raktározódik a hólyagban, amíg meg nem telik, és vizelési inger nem keletkezik. A szervezet verejtékezéssel, légzéssel vagy laza széklettel is megszabadulhat a felesleges folyadéktól (hasmenés).
A vesék nem működnek egyedül. Nekik (két vesénk van) az antidiuretikus hormon (ADH), vagyis a vazopresszin nevű hormon segít. Ez a két hormon segít szabályozni a folyadékok gyors vagy lassú kiürülését. Az ADH az agy hipotalamusznak nevezett részében termelődik, és az agyalapi mirigyben, az agy alján található kis mirigyben tárolódik.
Ha diabetes insipidusban szenved, szervezete nem tudja megfelelően egyensúlyozni a folyadékszintjét. Az okok a diabetes insipidus típusától függően változnak. A diabetes insipidus következő típusai az októl függően:
1. Centrális diabetes insipidus
A központi diabetes insipidus célja az, hogy az ok a központban, más néven az agyban van. Az agyalapi mirigy vagy a hipotalamusz károsodása következik be. A kiváltó okok sokak lehetnek, például műtétek, daganatok, fejsérülések vagy más olyan betegségek, amelyek megzavarják az ADH termelését, tárolását és felszabadulását. Öröklött genetikai betegségek is okozhatják ezt az állapotot.
2. Nephrogén diabetes insipidus
A nefrogén diabetes insipidus akkor fordul elő, ha a vesetubulusok, a vesék azon struktúrái károsodnak, amelyek a víz kiválasztását vagy visszaszívását okozzák. Ez a rendellenesség miatt a vesék nem tudnak megfelelően reagálni az ADH hormonra.
Ennek oka lehet veleszületett rendellenesség (genetikai) vagy krónikus vesebetegség. Bizonyos gyógyszerek, mint például a lítium vagy a vírusellenes szerek, például a foszkarnet, szintén nefrogén diabetes insipidust okozhatnak.
3. Terhességi diabetes insipidus
A terhességi diabetes insipidus ritka. Csak terhesség alatt fordul elő, amikor a placenta által termelt enzim elpusztítja az ADH hormont az anyában.
4. Primer polydipsia
Dipsogén diabetes insipidusként is ismert, ez az állapot nagy mennyiségű híg vizelet termelését okozhatja. A fő ok a túl sok ivás.
Az elsődleges polidipsiát a hipotalamusz szomjúságszabályozó mechanizmusának hibája is okozhatja. Az állapot mentális betegségekhez is kapcsolódik, például skizofréniához.
A diabetes insipidus e négy típusától eltekintve néha nincs egyértelmű oka a diabetes insipidusnak. Néhány embernél azonban a rendellenesség olyan autoimmun reakció eredménye lehet, amely az immunrendszert károsítja a vazopresszint termelő sejteket.
Legyen tudatában annak, hogy ha a nefrogén diabetes insipidust a születés után észlelik, az ok általában genetikai eredetű. A nefrogén diabetes insipidus gyakoribb a férfiaknál, bár a nők is továbbadhatják a gént gyermekeiknek.
Olvassa el még: A Diabetes Mellitus és a Diabetes Insipidus közötti különbség
A Diabetes Insipidus szövődményei, ha már túl késő
Mivel a beteg sokat vizel, a diabetes insipidus fő kockázata a kiszáradás. Ne becsülje alá a kiszáradást, mert a kiszáradás meglehetősen súlyos állapotokhoz vezethet.
A kiszáradás könnyen észlelhető tünetei a szájszárazság, a szomjúság és a bőr rugalmasságának megváltozása. A kiszáradás a diabetes insipidusban szenvedőket is elfáradt, és elektrolit-egyensúlyzavart tapasztal.
Az elektrolit-egyensúly hiánya miatt a vérben néhány fontos ásványi anyag, például nátrium és kálium csökken. Pedig ez a két ásványi anyag a szervezet folyadékegyensúlyának fenntartásában működik. Ha gyengeséget, hányingert, hányást, étvágytalanságot és izomgörcsöket, valamint zavartságot tapasztal, akkor vérében elektrolit-egyensúly felborulhat.
Diabetes Insipidus kezelés
A diabetes insipidus kezelési lehetőségei az októl függenek. De általában ezek a leggyakoribb terápiák:
1. ADH hormonpótlás
Enyhe központi diabetes insipidus, egyszerűen a folyadékbevitel növelésével. Ha ezt az állapotot az agyalapi mirigy vagy a hipotalamusz rendellenessége (például daganat) okozza, az orvos először kezeli a rendellenességet.
A központi diabetes insipidus gyógyszeres terápiája egy mesterséges hormon, a dezmopresszin beadásával történik. Ezek a gyógyszerek pótolják az elveszett antidiuretikus hormont (ADH), és csökkentik a vizeletürítést. A betegek a dezmopresszint orrspray, pirula vagy tabletta formájában vagy injekció formájában is bevehetik.
A legtöbb központi diabetes insipidusban szenvedő ember továbbra is képes ADH-t termelni, bár a mennyiség naponta változhat. Tehát a szükséges dezmopresszin mennyisége is változhat. A dezmopresszin túlzott mennyiségben történő alkalmazása a víz- vagy folyadékvisszatartást okozza, és nem tud távozni a szervezetből, és csökkentheti a vér nátriumszintjét, ami végzetes lehet.
A terhességi diabetes insipidusban szenvedő terhes nők kezelése szintén a szintetikus dezmopresszin hormont alkalmazza.
2. Sószegény diéta
A centrális diabetes insipidusszal ellentétben a nephrogén diabetes insipidusban, mivel a vesék nem reagálnak jól az ADH-ra, a dezmopresszin pótlás nem segít. Ehelyett orvosa alacsony sótartalmú étrendet írhat elő, hogy csökkentse a vese által termelt vizelet mennyiségét.
A nefrogén diabetes insipidusban szenvedőknek elegendő vizet kell inniuk a kiszáradás elkerülése érdekében. A vizelethajtó gyógyszerek ronthatják a tüneteket, de egyes nefrogén diabetes insipidusban szenvedő betegeknél a diuretikumok ténylegesen csökkenthetik a vizelet mennyiségét.
Ha a tüneteket bizonyos gyógyszerek okozzák, javasoljuk, hogy először orvosi javaslatra hagyja abba a gyógyszer szedését.
Olvassa el még: Tippek a só és a sós ételek elkerülésére cukorbetegek számára
3. Csökkentse a folyadékbevitelt
A primer polydpsia miatt kialakuló diabetes insipidus formájára nincs specifikus kezelés, kivéve a folyadékbevitel csökkentését. Ha ez az állapot mentális betegséghez kapcsolódik, akkor először mentális betegségterápiát kell végezni a diabetes insipidus tüneteinek enyhítésére.
5. Életmód és házi gyógymódok
Minden diabetes insipidusban szenvedő embernek életmódot kell változtatnia a kiszáradás megelőzése érdekében. Mindaddig, amíg a beteg gyógyszert szed és vízhez jut, amikor a hatások elmúltak, a súlyos szövődmények megelőzhetők.
Ha diabetes insipidusban szenved, tegyen erőfeszítéseket, hogy bárhová magával vigye a vizet, és tartson gyógyszerkészletet az utazótáskájában, munkahelyén vagy iskolájában. Viseljen orvosi figyelmeztető karkötőt, vagy hordjon orvosi figyelmeztető kártyát a pénztárcájában. Ha bármikor orvosi vészhelyzetet tapasztal, a segítséget nyújtó egészségügyi szakemberek azonnal felismerik, hogy cukorbetegsége van.
Olvassa el még: Ismerje fel a cukorbetegség szövődményeit és sürgősségi jeleit!
Referencia:
Mayoclinic.org. Diabetes insipidus.
Országos Diabétesz és Emésztő- és Vesebetegségek Intézete. NIDDK. Diabetes Insipidus.
