A tetanuszról való hallás egyesek számára nem újdonság. Másrészt a terhes nők TT (tetanusz toxoid) immunizálása még mindig nem teljesen ismert, valamint annak előnyei és alkalmazása. Valójában a terhes nők TT immunizálásával történő megelőzés jelentősen csökkentheti a tetanuszfertőzés miatti csecsemőhalandóság kockázatát.
A TT-immunizálás terhes nők számára és előnyei
Definíció szerint az immunizálás egy betegség elleni immunitás biztosítása vakcina bejuttatásával a szervezetbe, hogy a szervezet antitesteket állítson elő bizonyos betegségek megelőzésére.
A védőoltás jótékony hatással van egészségének megőrzésére a terhesség előtt, alatt és után. A terhesség alatti immunizálás megvédi a születendő babát a betegségektől is, különösen az élet első hónapjaiban, amíg a baba megkapja a vakcinát.
Tetanusz toxoid, más néven Tetanusz ill merevgörcs , baktériumok által okozott betegség Clostridium tetani nyílt sebén keresztül jutott be. Ezek a baktériumok egy tetanusz toxint termelnek, az úgynevezett tetanospasmin, majd megfertőzi az idegrendszert és az izmokat. Ennek eredményeként az izmok és az idegek megmerevednek ( merev ).
A tetanusz jellemző tünete a testben fellépő görcsök és merevség, a hasfal izmai tapintásra kemények és feszültek, a száj pedig merev és nehezen nyitható. A tetanusz szövődményei a fulladás (oxigénhiány), a szívritmuszavarok (tachycardia) a görcsrohamokig.
A terhes nők (anyai) és az újszülöttek (újszülöttek) tetanusza a leggyakoribb halálok a szülés és a köldökzsinór nem megfelelő kezelése miatt. Az anyai tetanusz (TM) terhesség alatt és 6 héttel a szülés után fordul elő. Eközben a tetanus neonatorum (TN) a születés után 3-28 napos csecsemőknél fordul elő.
Az anyák és újszülöttek tetanuszfertőzésének fő oka a nem higiénikus helyen zajló szülés, a köldökzsinór nem steril eszközökkel történő elvágása, valamint a fertőtlenítőszerek hiánya.
Egy másik kockázati tényező, amely újszülötteknél tetanuszt okozhat, az, ha terhes nőknél nincs TT immunizálás, vagy a kórelőzményben szerepel tetanusz fertőzés a korábbi szüléseknél.
Olvassa el még: Biztonságos gyógyszeres lehetőségek a terhesség alatt
Biztonságos a TT védőoltás a terhes nők számára?
TT immunizálás terhes nőknél a tetanusz vakcinával. Ez a vakcina tetanusz toxoidot tartalmaz, amelyet legyengítettek, majd tisztítottak. Az immunizálást 2 alkalommal adjuk be 0,5 cm3-es adaggal.
Az első és a második TT immunizálás közötti távolság, valamint a szülés és a szülés közötti intervallum határozza meg a tetanusz antitestek szintjét a baba szervezetében. Ez azt jelenti, hogy ha az első és második TT-immunizálás, valamint a második TT-immunizálás és a beadás közötti intervallum elég hosszú, az növeli az immunológiai választ. Ez elegendő időt biztosít a tetanusz ellenanyagoknak az anya testéből a baba testébe történő átviteléhez.
A tetanusz toxoidot befecskendezik, hogy aktív immunitást alakítsanak ki azáltal, hogy serkentik a szervezetet antitestek képzésére. A terhes nők TT-immunizálásából származó immunitás a méhlepényen és a köldökzsinóron keresztül jut el a bennük lévő magzathoz. Ez nem áll meg itt, a szülés után az anya ezt az immunitást tovább vezeti az anyatejen (ASI) keresztül.
A TT-immunizálás gyakori mellékhatásai, helyi reakciók formájában, fájdalom, bőrpír és duzzanat formájában, amelyek 1-2 napig jelentkeznek az injekció beadásának helyén. Ezek a mellékhatások azonban maguktól elmúlnak, és nem igényelnek különleges kezelést.
A TT immunizálás inaktív baktériumokat tartalmaz, így biztos, hogy biztonságos, ha terhesség alatt adják be. Valójában a WHO azt is garantálta, hogy a terhes nők TT-immunizálásának előnyei meghaladják a lehetséges mellékhatásokat, különösen akkor, ha magas a betegségnek való kitettség lehetősége. Maga a TT immunizálás valójában ritkán okoz kárt.
Terhes nők TT immunizálása a terhesség 8 hónapos kora előtt javasolt. A cél, hogy az anyukák teljes körű TT-védőoltást kapjanak. A TT immunizálás először akkor adható be, ha pozitív terhességi tesztet kap (általában az első terhességi vizsgálat során). Ezt követően egy második TT-immunizálás következik a becsült szülés időpontjától számított 4 hét távolságra.
Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) terhes nők TT-védőoltására vonatkozó ajánlásai alapján a TT-védőoltás biztosítását és a védelem időtartamát az alábbiak szerint írják le:
TT immunizálás | Minimális szünet | Védelmi idő |
ST 1 | Az első lépés a tetanusz elleni immunitás kialakításában. | |
ST 2 | 1 hónappal a TT 1 után | 3 év |
ST 3 | 6 hónappal a TT 2 után | 5 év |
ST 4 | 12 hónappal a TT3 után | 10 év |
TT 5 | 12 hónappal a TT után 4 | >25 éves |
Olvassa el még: MR immunizálás és MMR immunizálás, Mi a különbség?
A terhes nők TT-immunizálásának sikere Indonéziában
Amint azt FX Wikan Indrarto, gyermekorvos és az IDI Yogyakarta városi részlegének elnöke írta 2017-ben a Media Indonesia-ban, a fogamzóképes korú nők TT immunizálási programja képes volt legyőzni az újszülöttkori tetanust 3 területen, 4 nagy szigeten Indonézia.
A legalacsonyabb jövedelmű régióban, nevezetesen Pápua tartományban tapasztalható alacsonyabb beoltottság azonban azt jelzi, hogy az újszülöttkori tetanusz továbbra is jelentős veszélyt jelent ott.
A 2016-os indonéz egészségügyi profiladatok és információk szerint a TT-immunizálásban részesült terhes nők száma 3 263 992 volt, vagyis az összes indonéziai terhes nő 61,44%-a. Pápuán a 78 157 terhes nő közül senki sem kapott TT-oltást.
Az újszülöttkori tetanuszos esetek száma 2016-ban összesen 14 eset volt, amely Nyugat-Kalimantánban (4 eset), Pápuában (3), Dél-Szumátrán (3), Acehben (2), Nyugat-Szumátrán (1) és Gorontaloban (1) fordult elő. . Az elhunyt esetek száma 6 csecsemő volt esetek halálozási aránya 42,9%.
Az újszülöttkori tetanusz kockázati tényezői közé tartozik a hagyományos rutin terhességi kivizsgálás (5 eset), a TT-vel nem immunizált anya immunizálási állapota (8 eset), a hagyományos szülésznő (9), a hagyományos köldökzsinór-gondozás (7) és a köldökzsinór elvágása bambusz (8).
Ezek az eredmények azt jelentik, hogy minden körzetben 1000 születésenként kevesebb, mint 1 újszülöttkori tetanusz fordul elő. Tehát kijelenthető, hogy Indonézia 2016-ban eltörölte az újszülöttkori tetanust.
Ez az eredmény azután érhető el, hogy az indonéz kormány erőfeszítéseket tesz az egészségügyi szolgáltatásokhoz való hozzáférés javítására a távoli területeken, és növeli a vakcinázást a leghátrányosabb helyzetű területeken.
Olvassa el még: 5 módja annak, hogy teherbe essen egy fiú
Forrás
KI. Anyai és újszülöttkori tetanusz megszüntetése.