A tuberkulózis vagy gyakran tbc vagy tbc a tüdő fertőző betegsége, amelyet baktériumok okoznak Mycobacterium tuberculosis. A tuberkulózis általában a tüdőt érinti, de a test más részeit is érintheti. A tuberkulózis kezelése különbözik a többi betegségtől, mert hosszú ideig, legalább 6 hónapig tart.
A legtöbb tbc-fertőzésnek nincsenek tünetei, ebben az esetben látens tbc-nek nevezik. Azonban a látens fertőzések körülbelül 10%-a aktív betegséggé fejlődik, amely kezelés nélkül halálhoz vezethet.
Amikor a tbc-baktériumok aktivizálódnak (elszaporodnak a szervezetben), és az immunrendszer nem tudja megállítani a baktériumok szaporodását, ezt TB-betegségnek nevezik. A tbc betegség tüneteit okozza az embernek, és köhögés vagy beszéd közben kifröccsenő nyál révén a baktériumokat másokra is átterjedheti.
Ekkor nagyon fontossá válik a tbc-kezelés, hogy ne fertőzzön meg több embert. A TB-kezelés kezeléssel is elvégezhető, ahol a betegnek pontosan az előírás szerint kell bevennie a gyógyszert.
Ha túl hamar abbahagyják a gyógyszer szedését, egy nap újra megbetegedhetnek. Ráadásul, ha nem megfelelően alkalmazzák a gyógyszereket, a még életben lévő tbc-baktériumok rezisztenssé válhatnak ezekkel a gyógyszerekkel szemben. A gyógyszerrezisztens tuberkulózis kezelése nehezebb és drágább lesz.
Olvassa el még: Biztonságos-e a TB-gyógyszerek szedése terhesség alatt?
TB kezelés
Amint azt már tudja, a tbc-t baktériumok okozzák, ezért a tbc-kezelés célja az összes tbc-t okozó baktérium elpusztítása az ember szervezetében. A cél a teljes gyógyulás.
De a TB-baktériumok nehezen, vagy nagyon lassan pusztulnak el, ezért a gyógyszert több hónapig kell szedni. Még akkor is, ha a beteg jól érzi magát, de még élő baktériumok vannak a szervezetében, a gyógyszert addig folytatják, amíg meg nem bizonyosodik, hogy az összes tbc-baktérium elpusztult.
A kezelés ideje alatt az orvos által felírt összes gyógyszert be kell venni. Ha csak egy vagy két gyógyszert szed, csak néhány baktérium pusztulhat el. Ezek a baktériumok ezután rezisztenssé vagy rezisztenssé válnak a TB-gyógyszerekkel szemben.
Ha a személy ismét beteg, az adott TB-kezelés eltér az első kezeléstől. Ezeket másodvonalbeli gyógyszereknek nevezik, amelyek természetesen drágábbak, és hosszabb ideig tarthat a beadásuk.
Négy első vonalbeli gyógyszer létezik a tuberkulózis kezelésére, nevezetesen:
- Izoniazid
- Rifampicin
- Pirazinamid
- Etambutol
Ez persze egy kis gond, minden nap 4 féle gyógyszert szedek ebből a gyógyszerből és a mérete nem kicsi. De ne aggódj. Jelenleg az első vonalbeli TB-kezelést integrálták a koncepcióba fix dózisú kombináció (FDC). Tehát több gyógyszert összeállítanak egy tablettában vagy pirulában. Ez segít abban, hogy a beteg minden gyógyszert bevegyen. Más szóval, nő a betegek kezelési adherenciája.
Olvassa el még: Tegye ezt, hogy a tbc-t okozó kórokozók eltűnjenek!
Mennyi ideig és kinek kell részt vennie a tuberkulózis kezelésében?
A tbc-betegség a négyféle első vonalbeli gyógyszer 6-9 hónapos szedésével kezelhető. Jelenleg több mint 10 gyógyszer van jóváhagyva a tuberkulózis kezelésére. Ez a négy gyógyszer azonban a TB standard kezelésévé vált.
Tehát minden olyan beteget kezelni kell, aki pozitívan fertőzött a tbc-t okozó baktériummal? Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) kategóriákat határoz meg, amelyekben a betegeknek kell kezelést kérniük:
1. Új beteg
Az új betegek azok, akik több standard vizsgálaton átestek tbc-re, és korábban soha nem részesültek tbc-kezelésben. Vagy olyan betegek, akiket korábban kezeltek tbc-vel, de csak egy hónapnál rövidebb ideig kezelték TB-ellenes szerekkel.
Az új betegek aktív tbc-s betegségben szenvednek, és tbc-ellenes gyógyszerekkel kell kezelni őket, kivéve, ha a vizsgálati eredmények magas izoniazidszintet mutatnak, vagy nem bizonyulnak rezisztensnek a tbc-gyógyszerekkel szemben.
A WHO hat hónapos kezelést javasol azoknak az új betegeknek, akiknél gyaníthatóan gyógyszerérzékeny tüdő-tbc. A kezelési program egy két hónapos intenzív szakaszból, majd egy négy hónapos követési szakaszból áll.
2. Korábban TB-kezelésben részesült betegek
A korábban kezelt betegek TB-kezelését óvatosan kell végezni, mert fennáll annak a lehetősége, hogy már rezisztensek a gyógyszerekkel szemben. Ha a vizsgálat eredménye azt mutatja, hogy a szervezetében lévő tbc-baktériumok még nem rezisztensek egyik első vonalbeli gyógyszerre sem, akkor a szokásos első vonalbeli kezelés megismételhető.
Rezisztencia esetén a tbc-kezelést a gyógyszerrezisztens tbc kezelésére szolgáló speciális gyógyszerekkel, más néven MDR-TB-vel helyettesítik.multidrog rezisztencia). Például sztreptomicin.
A tuberkulózis kezelésének sikertelenségének okai
A tuberkulózis kezelésének sikertelenségét az okozza, hogy a beteg nem használja megfelelően a TB-gyógyszereket. A TB-kezelés sikertelenségének azonban több oka is van. Íme a TB-kezelés sikertelenségének három oka:
1. Orvos faktor
Tagadhatatlan, hogy vannak esetek, amikor az orvosok tévesen diagnosztizálják a tbc-t, és ezt nem megfelelő gyógyszerek beadása követi. Az orvosok, mint a TB-kezelés sikertelenségének okai, általában hibákat követnek el, amikor nem a vonatkozó iránymutatásoknak megfelelő kezelést végeznek, vagy valójában nincsenek szabványos irányelvek.
2. Gyógyszerminőség
A tények azt mutatják, hogy problémák lehetnek a beteg által kapott gyógyszerrel. A gyógyszertárak raktárában már régóta felhalmozódnak a gyógyszerek, így már nem hatékonyak, vagy mert nehéz a gyógyszerekhez jutni, így a betegek nem jutnak rendszeresen gyógyszerhez.
Nem csak azokban az országokban, ahol magas a tbc-s megbetegedések száma, vannak problémák a tuberkulózis elleni gyógyszerek ellátásával. Az Egyesült Királyságban a kórházi gyógyszertári részlegek közel kétharmada számol be a tuberkulózis elleni kezeléshez való hozzáférési problémákról
3. A beteg nem engedelmes
A betegek fontos tényezővé válnak a TB-kezelés sikertelenségében. Általában nincs információjuk a betegségükről, problémáik vannak az egészségügyi központba menéssel, mert távol vannak, nem bírják a gyógyszerek mellékhatásait, ezért abbahagyják a kezelést, vagy más társadalmi akadályok miatt.
A TB-kezelés sikertelenségének hatása nagyon nagy, nevezetesen a gyógyszerrezisztencia! Ezért a TB kezelési irányelveiben szigorú ellenőrzés szerepel. A rendszeres ellenőrzés biztosítja, hogy a betegek helyesen és maradéktalanul szedjék gyógyszereiket.
Olvassa el még: Tudjon meg 7 tényt a következő tbc-gyógyszerekről!
Gyógyszerrezisztens TB kezelés
Jelenleg, ami a tbc-kezelést illeti, az nem választható el a rezisztens tbc vagy a gyógyszerrezisztens tbc kezelésétől. Az esetek többségében a TBC kezelhető és gyógyítható. A tbc-s betegek azonban meghalhatnak, ha nem kapják meg a megfelelő kezelést.
A gyógyszerrezisztens tbc akkor fordul elő, ha a baktériumok rezisztenssé válnak a tbc kezelésére használt gyógyszerekkel szemben. Ez azt jelenti, hogy a gyógyszer már nem tudja elpusztítani a TB baktériumokat. A gyógyszerrezisztens tbc ugyanúgy terjed, mint a gyógyszerérzékeny tbc.
A tbc a levegőn keresztül terjed egyik emberről a másikra. A tbc-baktériumok akkor kerülnek a levegőbe, amikor a tüdőtbc-ben szenvedő személy köhög, tüsszent, beszél vagy énekel. Ha gyógyszerrezisztens baktériumokat terjeszt, a fertőzött személyben azonnal gyógyszerrezisztens tbc is alakul ki.
A gyógyszerrezisztens tuberkulózis kezelése nagyon bonyolult, ha figyelembe vesszük, hogy mely gyógyszerek már rezisztensek. Az ilyen típusú gyógyszereket általában injekcióban adják be, és ez természetesen nehezebbé válik a beteg számára. Ezért engedelmeskedjen a tbc-kezelésnek, hogy ne váljon gyógyszerrezisztenssé.
Olvassa el még: Segíthet-e az ecet a tuberkulózisbaktériumok eltávolításában?
Referencia:
Tbfacts.org. TB kezelés
CDC.gov. TB betegség
