"Anya, a baba farfekvéses. Jobb, ha császármetszéssel szülsz, oké? Egy ilyen rövid nyilatkozatot hallani az orvostól, nagyon szomorú, anyukák. A remény, hogy normálisan szülhet, a farfekvésű baba helyzetével együtt szertefoszlott. De miért veszélyes a normál farfekvésű szülés? Gyerünk, lásd itt a magyarázatot.
A baba helyzete az anyaméhben
A terhesség alatt a fejlődő magzat gyakran több különböző pozícióba kerül. A magzat a terhesség 35-36. hete előtt lehet farfekvésben, de a legtöbb fokozatosan az elülső helyzetbe kerül, és a szülés közeledtével ebbe a helyzetbe kerül. Ebben a helyzetben a baba feje lefelé van döntve a méhnyak (a méhnyak) felé, és a háta felé néz.
Ezt az elülső pozíciót csúcs, fej vagy nyakszirt elülső pozíciónak is nevezik. A spontán szülés legideálisabb pozíciója, mert csökkentheti a terhesség alatti szövődmények lehetőségét.
Az orvosok vagy szülésznők általában a várt születési dátum (HPL) előtt néhány héttel végzett szülés előtti kivizsgálás során érzik meg a hasát úgy, hogy kézzel tapogatják a gyomor és a méh külső részét (hasi tapintással). Ha a baba farfekvésű, kemény, kerek csomót fog érezni, amely a méh teteje (feje) felé mutat, és egy lágyabb, kevésbé lekerekített csomót a méh alsó részén (fenék). Ezt követően az orvos/szülésznő ultrahanggal megerősíti.
A csecsemők körülbelül 3-4 százaléka képes túlélni felemelt fejjel és lefelé fektetett fenékkel, amikor teljes korú (36 hetes terhesség felett). Ezt hívják farfekvési bemutatónak (brech). Ha leírták, a magzatban többféle farfekvési forma létezik, nevezetesen:
- Tiszta segg (frankó farfekvő)
Ha a magzat alsó része a fenék térd és lábfej nélkül. Ez az állapot akkor fordul elő, ha mindkét lábfej felfelé és a fej közelében van.
- Komplett fenék/fenék-lábak (teljes farfekvés)
A baba alsó részének mindkét combja behajlítva vagy mindkét térd behajlítva (a baba guggolva vagy keresztbe tett lábbal ül).
- Láb bemutatása
A baba feje egyik vagy mindkét lábával lelóg. Ez azt jelenti, hogy először a lábakkal fog megszületni, ha hüvelyi úton születik.
A három fekvéstípus közül a terméskori (termi magzat) 65%-a farfekvés, 25%-a teljes farfekvés és 10%-a lábon fekvés volt.
Olvassa el még: Mit csinálnak a babák 24 órával a szülés előtt?
Miért lehet fekve a csecsemők hasa?
Bár az orvosok néha nem tudják megállapítani, hogy a baba miért van farfekvésben, néhány lehetséges ok a következők:
- méh rendellenességek
Normális esetben a méh fordított körte alakú. Egyes nőknél azonban az alak eltérhet, vagy előfordulhat olyan károsodás, amelyet általában a terhesség előtt vagy alatt végzett kismedencei vizsgálat vagy ultrahang észlel. Ennek eredményeként a csecsemőknek nincs elég helyük a fejükhöz és a farfekvéshez.
- Placenta helye
Ha a méhlepény alacsonyan van, lefedi a méhnyakot, vagy a méhfal tetején van, de elzárja a helyet a baba feje közelében, akkor előfordulhat, hogy nem tud lefelé mozogni.
- A magzatvíz térfogata
Túl kevés vagy túl sok magzatvíz okozhatja a baba farfekvését. Ennek az az oka, hogy nincs elég folyadéka ahhoz, hogy megkönnyítse az "úszást" és a pozícióváltást. Eközben, ha a magzatvíz túl sok, az azt jelenti, hogy a babának túl sok helye van, és mozoghat a farfekvés és a feje között a szülésig.
- Magzati rendellenességek
Bár ez nagyon ritka, az izomzattal vagy a baba központi idegrendszerével kapcsolatos problémák farfekvést okozhatnak. A rövid köldökzsinór is korlátozhatja a baba mozgását.
- Többszörös terhesség
Ha egynél több babát hordoz, akkor nincs elég helye a mozgáshoz és a normál szüléshez ideális testhelyzetbe állításhoz.
Eközben a fekvés megjelenésének valószínűségét növelő kockázati tényezők a következők:
- Az előző terhességben farfekvéses volt.
- Korai szülés. Minél korábban születik egy csecsemő, annál nagyobb az esélye annak, hogy a baba fekvésben van, mert még nem jött ki, és fekfekvésű: a csecsemők körülbelül 25 százaléka a 28. héten fekve van, és ez a szám körülbelül 10 százalékra csökken a 34. héten.
- öröklődési tényező. Egyes tanulmányok szerint, ha az egyik szülő farfekvésben született, valószínűbb, hogy gyermeke farfekvésű lesz.
- Füst. A tanulmányok azt mutatják, hogy a terhesség alatti dohányzás növelheti a farfekvésű baba esélyét.
Olvassa el még: Anyukák, tudj meg 10 szülési szövődményt, ami előfordulhat
Bébi, nem tud normálisan szülni?
Bár a kutatások azt mutatják, hogy a farfekvésű csecsemők körülbelül 85 százaléka császármetszéssel jön világra, egyes orvosok és szülésznők még mindig képesek megbizonyosodni arról, hogy Ön normális szülést hoz a következő feltételek mellett:
- Teljes idejű baba, pozícióban frankó farfekvő és a mérete sem túl nagy.
- A medencéje elég széles ahhoz, hogy a baba biztonságosan áthaladhasson rajta. Valószínűleg jobb lesz, ha korábban már szültél hüvelyi úton.
- Nem tapasztal terhességi szövődményeket, beleértve a terhességi cukorbetegséget és a pre-eclampsiát.
- A babán nem mutatkoznak szorongás jelei.
- Ha ikrekkel terhes, az első baba fejjel lefelé, míg a másik fekvésben van. Így az első baba feje annyira kinyithatja a méhnyakot, hogy a farfekvésű baba áthaladjon.
Viszont ha a normális szülés nem lehetséges és az orvos/szülésznő azt tanácsolja, hogy császármetszéssel szülj, természetesen mindkét fél számára ez a legjobb lépés. Ennek az az oka, hogy súlyos kockázatok merülhetnek fel, ha egy farfekvésű baba hüvelyi szülés közben születik, például:
- Szülés közben szövődmények lépnek fel, mint például a köldökzsinór prolapsus (a zsinór a baba feneke alá esik, és összenyomódik); a baba koponyájának, agyának vagy végtagjainak sérülése.
- A baba feje beszorul a szülőcsatornába.
- Hosszú és nehéz munka.
- A perineális szakadás vagy epiziotómia (perineális vágás) fokozott kockázata.
- A membránok idő előtti szakadása
- A csecsemők születéskor asphyxiában (oxigénhiányban) szenvednek. Általában a késői szállítás miatt fordul elő.
- Intrakraniális (agyi) vérzés a baba fejének szülés közbeni gyors összenyomása miatt.
Látva azokat a súlyos kockázatokat, amelyek a normál szülésnél felléphetnek farfekvésű baba állapota esetén, az orvos tanácsát követve a császármetszés mindenképpen a legjobb megoldás. Tehát az anyukák nagylelkűsége, hogy elfogadják, megkönnyíti a szállítási folyamatot.
Olvassa el még: Normális szülés mínusz szemű terhes nőknél, vakságot okoz?
Forrás:
Mi várható. Breech Baby.
Amerikai terhesség. Breech bemutató.
ResearchGate. Fékbetétes szállítás menedzsmentje.
Taníts meg Obgynt. Breech bemutató.