Tudtad, hogy az Egészségügyi Világszervezetnek (WHO) van egy programja a táplálkozás területén, az úgynevezett Global Nutrition Target 2025? A WHO ezt a programot azzal a céllal dolgozta ki, hogy javítsa a terhes nők, csecsemők és gyermekek táplálkozási minőségét és egészségét.
A táplálkozás javításának hat pontja a globális cél, az első pedig az 5 év alatti gyermekek eltántorodási eseteinek számának csökkentése. Hú, minek a stunting, mi? Annyira fontos a satnya, hogy a WHO azt az első számú célponttá tette a táplálkozás globális szintű javítására irányuló erőfeszítéseiben? Gyerünk, lásd a magyarázatot!
Egyáltalán, mi is az a stunting?
A definícióból nézve a WHO a satnyaságot olyan állapotként határozta meg, amikor a magasság (korhoz viszonyított magasság) a gyermek a WHO Gyermeknövekedési Standardja szerinti szórás (-2SD) mínusz 2-e alatt van. Ezt a növekedési diagramot a WHO hivatalos honlapján érheti el. Két különböző típusú diagram létezik, az egyik a fiúknak és a másik a lányoknak. Az anyukák csak olyan típusú diagramot választanak, amely születéstől 5 évig olvasható.
Sajnos nem mindenki érti megfelelően ezt a meghatározást. A pontatlan megértés miatt nem vesszük észre, hogy egy gyerek csökevényes. Például: "Apa és anya alacsony, természetes, hogy a gyerekeik is alacsonyak, ugye!" vagy „A gyerek nem sovány, jó táplálékot kell kapnia. Lehetetlen csökevényesnek lenni!” Az ember megfeledkezik arról, hogy a növekedési görbe adatait csak akkor lehet megállapítani, ha a matványság állapotát nézzük.
Lehet, hogy néhányan azon tűnődnek, hogy a táplálkozási megfelelőség mutatója nem csak a magasság? Mi van, ha a súly megfelelő a korához képest? Igaz, a WHO a táplálkozás megfelelőségének számos paraméterét használja, beleértve a testsúlyt (súly az életkorhoz képest), magasság (korhoz viszonyított magasság), valamint a testtömeg és a magasság arányát (súly-magasság vagy általánosan használt testtömeg-index / BMI paraméter). Mindegyiknek megvan a maga értelmezése.
Ha azonban a táplálkozás és az egészség minőségét átfogóbban akarjuk látni egy populációban, akkor a magassági paramétert használjuk. Ennek az az oka, hogy a testsúly nagyon könnyen változtatható a táplálékfelvétel mennyiségének, a fizikai aktivitásnak és az átélt betegségnek megfelelően.
Például egy kisgyermek, aki beteg, lefogyhat. Ez azonban nem feltétlenül minősül alultápláltságnak, igaz? A testtömegindex paraméterhez hasonlóan, ha a testtömeg csökken, a BMI értéke automatikusan csökken.
A súllyal ellentétben a magasság a táplálkozás megfelelőségének mutatója, amelynek értékei nem változnak könnyen. Az életkorának nem megfelelő magasság azt jelzi, hogy a gyermek nem érte el a normális növekedést, és rossz táplálkozási minőséget és egészségi állapotot tükröz.
Például A, B, C és D fiúk 2 évesek. A magassága 85 cm, súlya 12 kg (BMI 16,6). B 80 cm magas és 8 kg súlyú (BMI 12,5). C 80 cm magas és 11 kg súlyú (BMI 17). D 85 cm magas és 9 kg súlyú (BMI 12,5).
A WHO növekedési görbéje alapján az A gyermeket a testmagasság, a súly és az életkorhoz igazított testtömeg-index alapján normál kategóriába sorolják. Eközben B gyermekről elmondható, hogy a magasságát tekintve csökevényes, és rossz táplálkozási állapotban van (vékony/sovány).pazarlás), a testtömegből és a BMI-értékből nézve.
Mi van a C gyerekkel? A súly és a BMI tekintetében a C gyermek jó táplálkozású. Magassága azonban mást mond. Magasságukat tekintve a C gyerek is a stunting kategóriába tartozik, az Anyukák. Ebből láthatjuk, hogy a csökevényes gyerekek nem tűnnek vékonynak.
A D gyermek nem tartozik a csökevényes kategóriába, de súlya és BMI értéke rossz tápláltsági állapotra utal (vékony/vékony/pazarlás). A jobb étrenddel és egészségi minőséggel azonban a D-beli gyermekek könnyebben felzárkóznak súlyukhoz és koruknak megfelelő BMI-hez.
A fenti négy gyermekpéldából láthatjuk, hogy az életkornak nem megfelelő magasság a rossz táplálkozási minőség és a hosszú távú (krónikus) egészségi állapot eredménye. Általánosságban elmondható, hogy a satnyulás csak a gyermek kétéves vagy idősebb kora után valósul meg. Annak ellenére, hogy maga a satnyalás folyamata akkor is beindulhat, amikor a baba még az anyaméhben van, tudod, anyukák!
A WHO szerint a satnyaság az otthoni környezet, a környező környezet, a kultúra és a társadalmi-gazdasági tényezők hatásának összetett kölcsönhatásának eredménye. A csökevényes gyerekek magas száma azt jelzi, hogy az egészségügy minősége még mindig nem optimális az országban.
Az Indonéz Köztársaság kormánya az egészségügyi minisztériumon keresztül aktívan folytat különféle programokat annak érdekében, hogy csökkentse a késések arányát. Az étrend javítása, a szülői nevelés, valamint a higiénia és a tiszta vízhez való hozzáférés javítása formájában megvalósuló stratégiák állnak a középpontban, amelyet együtt kell követni.
A satnyaság nem csak az alacsony testekről szól!
Az egyik akadály a késedelem arányának csökkentésére irányuló erőfeszítésekben az, hogy a közvélemény nem ismeri ennek az állapotnak a hosszú távú következményeit. A csökevényes gyerekek nemcsak alacsonyabbnak tűnnek, mint társaik. De emellett a krónikus alultápláltság és a sántítás kockázatot jelent az agy fejlődésének elmaradására, az intelligencia hiányára, a gyenge immunrendszerre, és növeli a gyermekek esélyét arra, hogy későbbi életükben súlyos betegségek alakuljanak ki.
Még rosszabb, hogy a satnyaság egyik generációról a másikra örökölhető. Azok a nők, akik gyermekkorukban csökevényesek voltak, általában alultápláltak a terhesség alatt, és olyan csecsemőket adnak világra, akik később szintén csökevényességet tapasztalnak. Olyan ijesztő, nem igaz, anya? Nem csoda, hogy a WHO miért olyan eltökélt szándéka, hogy világszerte csökkentse a csökevényesedések számát?
Mit lehet tenni a csökevényesedés megelőzése érdekében?
Amint fentebb már szó volt róla, a csökevényesedés gyakran félreértésekkel, az élet első 1000 napjának fontosságával kapcsolatos tudatosság hiányával, a társadalom minden szintjét nem elérő iskolai végzettséggel, valamint az egészségtelen környezet miatti fertőző betegségek magas előfordulásával kezdődik.
Az anyukák a satnyaság megelőzésének nagyköveteivé válhatnak, ha helyes és hasznos információkat osztanak meg a környező környezettel kapcsolatban. Íme néhány egyszerű tipp, amelyek segítenek megelőzni a minket körülvevő környezetből kiinduló csökevényesedést:
- Segítsen tisztázni, hogy a magasság pusztán genetikai tényező. Amint láttuk, a genetikai tényezők csak részben járulnak hozzá. Sok más tényező is befolyásolja a gyermek testtartását.
- Ösztönözze terhes barátait, hogy figyeljenek az elfogyasztott élelmiszerek összetételére. Ne feledje, hogy néhány csökevényes eset akkor kezdődik, amikor a baba még az anyaméhben van!
- Tájékoztatást nyújtson a kiegészítő táplálás (MPASI) megfelelő módszeréről azoknak az anyáknak, akik csak most kezdik a kiegészítő táplálék adásának folyamatát. A csecsemő születése után fellépő matványos esetek általában az MPASI módszerrel kezdődnek, ami nincs összhangban a gyermek táplálkozási szükségleteivel.
- A higiénia és a védőoltások fontosságának népszerűsítése a fertőző betegségek megelőzésében. A gyakori betegségek az egyik olyan tényező, amely megnehezíti a gyermek optimális növekedését.
- Osszon meg információkat a satnyaság hosszú távú veszélyeiről, hogy az emberek többé ne tekintsék figyelmen kívül hagyhatónak.
Remélhetőleg a WHO-nak és hazánk kormányának hamarosan sikerül csökkentenie az elmaradási arányt, anyukák! Segítsünk közvetlen környezetünkből kiindulva!
Referencia:
Matern Child Nutr. 2016. május; 12 (Suppl Suppl 1): 12–26.
ezerdays.org: Stunting
searo.who.int: Stubling gyermekeknél
KI: A satnyaság dióhéjban
Az Indonéz Köztársaság Egészségügyi Minisztériuma: Az étrend, a szülői nevelés és a higiénia javításával megelőzzük a növekedést (1)
WHO: Global Targets 2025 Az anyák, csecsemők és kisgyermekek táplálkozásának javítása
Élelmiszer- és Táplálkozási Értesítő 2017, 1. évf. 38(3) 291-301: Az öt éven aluli gyermekek növekedésének elterjedését befolyásoló tényezők Bangladesben
