A legegyszerűbb módja annak, hogy nyomon kövesse a baba növekedését, ha növekedési görbét használ. A világon minden anyának tudnia kell azt a grafikont, amelyet ki kell tölteni, amikor megmérik a kicsi súlyát, magasságát és fejkörfogatát. Ebből a görbéből látható, hogy gyermeke normálisan vagy túl lassan növekszik, esetleg csökevényes (táplálkozás hiánya miatt).
Az indonéz gyermekek születéstől 5 éves korukig terjedő növekedésének mérése eddig mindig az Egészségügyi Világszervezet (WHO) által összeállított Growth Chart Standard vagy standard növekedési görbe alapján történt. Ezt a WHO-útmutatót az indonéz egészségügyi minisztérium referenciaként használja az indonéz gyermekek növekedésének és fejlődésének mérésére.
A görbét ezután a Kártyára az egészség felé (KMS) alkalmazták, és ma az anya és gyermek kártya (KIA), amelyet általában Posyanduban vagy kórházakban osztanak ki. A probléma az, hogy a WHO növekedési görbéjét kevésbé tartják reprezentatívnak az indonéz gyerekek jellemzőit illetően. Az anyukáknak tudniuk kell, hogy genetikailag az indonéz gyerekek súlya és magassága nem lesz olyan magas, mint az európaiaké.
Ebből a háttérből kiindulva Aman Bhakti Pulungan, MD, PhD, FAAP gyermekorvos az Indonéz Gyermekorvosok Szövetsége néven dolgozó kollégáival közösen kezdeményezte egy új, országosan érvényes gyermeknövekedési görbe kialakítását.
Olvassa el még: A baba fejlődésének szakaszai 0-12 hónapig
Különbségek vannak az indonéz gyerekek magassági normái között
A WHO növekedési standardjainak az indonéz gyerekek jellemzőivel való pontatlanságának értékelése az általában és jelentősen alacsonyabb indonéz gyermekek testtartásából indul ki. Ennek az az oka, hogy a WHO növekedési standardja olyan kutatási adatok alapján készült, amelyek a növekedést gátló faktorok nélküli környezetben élő gyermekek növekedésére vonatkoznak.
Az adatokat 6 országból gyűjtötték, nevezetesen Brazíliából, Ghánából, Indiából, Norvégiából és Ománból. Eközben az indonézek viszonylag alacsonyak. Mivel az indonéz gyerekek alacsonyabbak, mint a WHO nemzetközi növekedési szabványai, egyre több gyereket sorolnak be a kategóriába satnya vagy a magasságuk kisebb, mint az életkoruk.
Valójában, ha újra ellenőrizzük a motoros fejlődés mutatói és egyéb szempontok alapján, minden jól megy és az életkornak megfelelően. A veszély az, hogy a satnyaság nem csak a magasságot vagy a testhosszt érinti, hanem a gyerekek intelligenciáját is. Ezenkívül a krónikus táplálkozási problémák miatt súlyos növekedési rendellenességnek minősül.
Az Országos Egészségügyi Alapkutatási adatok (2013) azt mutatják, hogy az indonéz gyermekek 37,2%-a előfordult, akiket a züllöttnek minősítettek, és ez magas szám. Ez az, ami miatt Joko Widodo elnök hangsúlyozta, hogy a satnya felszámolást komolyan kell venni.
De ha tovább elemezzük, az alacsony, de normál súlyú gyermekek 27,4%-a, az alacsony, de több táplálékkal rendelkező gyermekek aránya 6,8%. Itt látható, hogy nagy különbség van a gyerekek között satnya (Magasság/Kor mérések alapján kevesebb magasság) -val elpazarolt (magasság) alacsony a súly/magasság mérése alapján).
Olvassa el még: Ha gyermeke késik beszélni
A nemzeti növekedési görbe megfogalmazása
Az új Nemzeti növekedési görbe, amelyet dr. Amant és a csapatot 2 korcsoportra osztották, nevezetesen 0-3 évesek és 2-18 évesek. A hosszúságot/magasságot, a súlyt és a testtömeg-indexet több mint 300 ezer gyermeken vizsgálták 34 tartományban.
Az új növekedési görbével, amely jobban illeszkedik az indonéz gyerekek sajátosságaihoz, remélhetőleg pontosabb lesz a csökevényes gyerekek értelmezésének meghatározása. Dr. Aman és munkatársai azt is remélik, hogy Indonéziában az összes etnikai csoporthoz tartozó gyermekek növekedésének mérése érvényesebb lesz, és megváltoztatja a WHO vagy a CDC görbéje alapján a satnya definícióját. Betegségmegelőzési és Járványügyi Központok), amelyet még mindig referenciaként használnak.
Tájékoztatásul a WHO növekedési szabványai a gyermekek növekedésének számos aspektusát lefedik, nevezetesen:
- Súly/életkor mérés.
- Magasság/életkor mérés.
- Súly/magasság mérése.
- Testtömeg-index/életkor mérése.
- Fejkörfogat/életkor.
- Kar kerülete/életkora.
Ez a mérés nem és életkor szerint különbözik.
Azóta, hogy az @amanpulungan Instagram-fiókon bejelentették ennek az új gyermeknek a növekedési görbéjének megfogalmazását, mindeddig nem érkezett válasz az Indonéz Köztársaság Egészségügyi Minisztériumától. Egyelőre nem világos, hogy ez a növekedési görbe felváltja-e a WHO standard görbéjét.
Ennek ellenére várjuk a fejlődését, mert elképzelhető, hogy ezt a növekedési görbét átveszik és hivatalos referenciaként használják az indonéz gyerekek növekedéséhez.
Olvassa el még: Jokowi látomásos beszédében a stunting válik a figyelem egyik fókuszává
Forrás:
ResearchGate. Indonéz nemzeti szintetikus növekedési diagramok
Docquity. Nemzeti növekedési referenciadiagram Indonézia
