A volt First Lady Ani Yudhoyono jelenleg is vérrák vagy leukémia miatt kezelik Szingapúrban. A legfrissebb hírek szerint Susilo Bambang Yudhoyono volt elnök felesége éppen most kapott egy csontvelő-donor jelöltet, mégpedig saját öccsét, Pramono Edie Wibowót. Potenciális adományozóként a Pramonót jogosulttá nyilvánították.
Mint tudjuk, egy ideje Aninál akut leukémiát diagnosztizáltak. A rák kezelése általában kemoterápia és sugárterápia. De miért van szüksége Aninak csontvelő-transzplantációra?
Íme a csontvelő-transzplantáció, mint leukémia kezelésének teljes magyarázata!
Olvassa el még: A leukémia 4 típusa felnőtteknél, ahogy azt Ani Yudhoyono tapasztalta
Mi az a gerincvelő-transzplantáció?
A csontvelő az a szövet, amely az ember nagy csontjaiban található. A csontvelő puha, szivacsos szerkezetű, és őssejteket tartalmaz. A csontvelő 3 típusú vérsejtet termel, nevezetesen a vörösvértesteket, a fehérvérsejteket és a vérlemezkéket (vérlemezkék).
A legtöbb csontvelő a gerincben található. Más csontvelő is megtalálható a vérben. A csontvelő-transzplantáció a vér rosszindulatú daganatainak kezelésére szolgáló módszer. Ez az eljárás hatékony kezelést jelenthet bizonyos ráktípusok, például leukémia és limfóma kezelésére. A gerincvelő-transzplantáció a neuroblasztóma kezelésére is használható.
Bár a kemoterápia és a sugárzás elpusztíthatja a rákos sejteket, mindkét kezelés mellékhatásai károsíthatják más egészséges szöveteket, beleértve a gerincvelőt is. Ennek eredményeként a vérsejtek termelése megszakad. A csontvelő-transzplantáció célja a csontvelő funkciójának helyreállítása az egészséges vérsejtek előállításához.
Ha a transzplantáció sikeres, a transzplantációból származó új vérsejtek elpusztíthatják a megmaradt rákos sejteket.
A gerincvelő-transzplantáció előtt kemoterápia és sugárkezelés történik
A vérrák, például a leukémia és a limfóma a vérsejtgyárak, nevezetesen a csontvelő károsodásából ered. Tehát a transzplantáció elvégzése előtt a fő rákkezeléseket, nevezetesen a kemoterápiát és a sugárzást még mindig elvégzik. A cél a rákos sejtek elpusztítása a gerincvelőben.
Egészséges gerincvelő nélkül az immunrendszer is hanyatlik. Nincs elég fehérvérsejtje ahhoz, hogy megvédje szervezetét a fertőzésektől. Emiatt a rákos betegek fogékonyak lesznek a betegségekre, és kontrollálatlan vérzést tapasztalnak. Még az olyan kisebb betegségek is, mint az influenza vagy a láz, veszélyesek lehetnek a rákos betegek számára.
Tehát a kezelés alatt a rákos betegeket el kell különíteni. Általában a rákos betegeket izolált szobákban kell kezelni, amíg az egészséges csontvelő vissza nem tér.
Hol lehet csontvelő-donort szerezni?
A gerincvelő-átültetés csak megfelelő donor esetén végezhető el. Ezt allogén transzplantációnak nevezik. A sejteknek hasonlítaniuk kell a csontvelő sejtekhez.
Tehát csontvelő-donorok szerezhetők be:
- Testvérek
- Más emberek, akik megfelelő gerincvelővel rendelkeznek
Olvassa el még: Mrs. Ani állapota terápia után
Megfelelő csontvelő donorok
Mindenkinek fehérje van a vérsejtjei felszínén. Az orvosi csapat összehasonlítja az Ön vérsejtjeinek felületét a donorvérsejtekkel. Általában a testvéreknek megfelelő fehérjék vannak.
Ezt az ellenőrzési folyamatot HLA-tipizálásnak vagy szövettipizálásnak nevezik, és laboratóriumban végzik. Az orvosi csapat HLA-markereknek és hisztokompatibilitási antigéneknek nevezett fehérjéket fog keresni. Az eredmények azt mutatják, hogy a páciens és a donor HLA-jai mennyire illeszkednek egymáshoz.
Alkalmatlan és félig egyező átültetések
A csontvelő-transzplantáció megfelelő donor nélkül is elvégezhető. Ezt nem megfelelő transzplantációnak nevezik. Létezik úgynevezett half-matched csontvelő-transzplantáció is (haplo indetical). Ez azt jelenti, hogy a teszteredmények csak 50%-os egyezést mutatnak.
A gerincvelő-átültetés kockázatai
Minden kezelésnek megvannak a maga kockázatai, beleértve a csontvelő-transzplantációt is. Ez a kezelés általában magában hordozza a graft versus host betegség (GvHD) kockázatát.
A GvHD egy olyan betegség, amelyben az immunsejtek megtámadják a szervezet saját sejtjeit, mivel a szervezet elutasítja az idegennek tekintett donor csontvelőt. A GvHD tünetei, amelyekre figyelni kell, a következők:
- Hasmenés
- Fogyás
- Sárgaság
- bőrkiütés
- Nehéz lélegezni
A súlyos GvHD életveszélyes lehet a beteg számára. A könnyű GvHD-nek azonban megvannak a maga előnyei. Ennek oka, hogy ezek az immunsejtek segíthetnek megtámadni a megmaradt rákos sejteket. A GvHD-t immunszuppresszív vagy immunszuppresszív gyógyszerek adásával kezelik.
Gerincvelő-átültetési eljárás
Mindenekelőtt a donornak csontvelő-őssejt-eltávolító műtéten kell átesnie. A műtét során a donor általános érzéstelenítésben vagy altatásban van. Ez azt jelenti, hogy a donor teljesen elveszíti az eszméletét.
A transzplantációs folyamat során a donor oldalt alvó helyzetben van. Ezután az orvos egy tűt fecskendez a csípőcsont bőrébe. Ezt követően az orvos az injekció beadásának lassú kihúzásával veszi ki a csontvelőt.
Az elegendő csontvelő eléréséhez az orvosnak tűket kell beadnia a medence több részébe. Általában a vett csontvelő mennyisége 1 liter.
Ez az eljárás körülbelül egy óráig tart. Ébredéskor a donor számos dolgot érez, mint például:
- Álmos az érzéstelenítés miatt
- Fájdalom az injekció beadásának helyén
- A szokásosnál fáradtabb, 1-2 hétig
Valószínű, hogy a donort a csontvelő-gyűjtés után körülbelül 1-2 nappal kórházba kell helyezni. Ezt követően a kivett csontvelőt intravénás vezetéken keresztül egy rákos beteg testébe juttatják. Tehát a folyamat hasonló a vérátömlesztési folyamathoz. (UH/AY)
Olvassa el még: Ani asszonynak vérrákja van, ismerje fel a típusait és tüneteit!
Forrás:
Cancer Research UK. Csontvelő átültetés. Március. 2015.
WebMD. Csontvelő- és őssejt-transzplantációk a rák kezelésére. Január. 2017.
Nagyon Jó Egészség. Hogyan működik a csontvelő- és őssejt-transzplantáció. Augusztus. 2018.
