Lehetséges, hogy a babák szívbetegségben szenvednek? Talán anya. Még a szívbetegségben szenvedő csecsemők esetei sem kicsik. A csecsemők és gyermekek szívbetegsége azonban minden bizonnyal különbözik a felnőttek szívbetegségétől. Tehát milyen formái vannak a gyermekek szívbetegségének, és hogyan kell kezelni?
magyarázta dr. Rahmat Budi Kuswiyanto, Sp.A(K), M.Kes, kardiológus gyermekorvos a Hasan Sadikin Kórházból, Bandung, a szív nagyon fontos szerv, feladata a vér pumpálása, így az oxigén és a tápanyagok eloszlanak a szervezetben. A gyermekek szívbetegsége megzavarhatja ezt a funkciót.
„Csecsemőknél és gyermekeknél a leggyakoribb szívbetegség a veleszületett szívelégtelenség (KJB), legyen szó a szív anatómiai felépítésében, elhelyezkedésében vagy működésében a születéstől származó rendellenességek formájában. Vannak azonban olyan szívbetegségek is, amelyeket fertőzés vagy más betegség miatt, a baba születése után kapnak – magyarázta dr. Rahmat a Szív Világnapja alkalmából, amelyet a Danone Specialized Nutrition Indonesia tartott 2021. szeptember 29-én.
Olvassa el még: Ismerkedés az ASD-vel, egy gyakori veleszületett szívbetegséggel, amely csecsemőknél fordul elő
KJB-s gyermekek száma Indonéziában
CHD-t 100 élveszületésből 1 tapasztal. Ha Indonéziában évente 4-5 millió csecsemő születik, az azt jelenti, hogy évente körülbelül 40-50 000 új KJB-s csecsemő születik. Ez természetesen nem kevés. A KJB-ben szenvedő csecsemők intenzív ápolást és egyenletes intézkedéseket igényelnek a szívük rendellenességeinek kijavításához, valamint megfelelő táplálkozási támogatást igényelnek az optimális növekedés és fejlődés érdekében.
A dr. Rahmat szerint a KJB-esetek körülbelül 25%-a kritikus CHF, és hozzájárul a csecsemőhalandósághoz. A nem kritikus KJB-ben szenvedő csecsemők gyógyulása a tapasztalt rendellenesség súlyosságának megfelelően kérhető.
A KJB-nek számos típusa létezik, kezdve a szívszivárgástól, a szívbillentyű-rendellenességektől (szűk, hiányos vagy elzáródott billentyűk), a szív ereiben fellépő rendellenességektől a szívüregek rendellenességeiig, például egykamrás esetekig és egyebekig.
Olvassa el még: Adhatok-e védőoltást veleszületett szívbetegségben szenvedő gyermekeknek?
A KJB okai, tünetei és kezelése
Úgy gondolják, hogy a veleszületett szívbetegség a terhesség alatt fordul elő. Nincs egyértelmű ok, de feltételezhető, hogy a következő kockázati tényezők növelik annak esélyét, hogy egy csecsemő CHD-vel születik:
- Terhesség alatti fertőzések, például TORCH
- Anya betegségei, például cukorbetegség, lupusz, magas vérnyomás
- Drog-, cigaretta- és alkoholfogyasztás
- kiegyensúlyozatlan táplálkozás terhesség alatt,
- Magzati genetikai rendellenességek
- A családban előfordult szívbetegség.
A szívelégtelenségben szenvedő csecsemő jelei közé tartozik a kékes bőr, a szapora légzés vagy légszomj, a szoptatás alatti fáradtság, a növekedés visszamaradása vagy a súlygyarapodás elmaradása. De vannak olyanok is, akik csak "egészségesnek" néznek ki. Ha ilyen tulajdonságokkal rendelkező baba van, azonnal forduljon orvoshoz további konzultáció céljából.
A KJB kezelése az egyes babák állapotától függ. Az orvosok csak olyan gyógyszereket, táplálkozási terápiát tudnak biztosítani, amelyek nem műtéti és sebészeti beavatkozásokat igényelnek. „Az orvostudomány egyre inkább fejlődik, hogy a gyermekek veleszületett szívbetegségei műtét nélkül kezelhetők legyenek. Például a szívbillentyűk szivárgásának lezárása műtét nélkül – magyarázta dr. Kegyelem.
Olvassa el még: Ez az oka annak, hogy a veleszületett szívbetegséget nehéz megelőzni
KJB-s gyermekek táplálkozási szükségletei
Dr. dr. I Gusti Lanang Sidhiarta Sp.A(K), gyermekorvos, táplálkozási és anyagcsere-betegség-specialista Denpasarból (Bali), valamint az IDAI Bali Branch elnöke hozzátette, hogy a CHD-ben szenvedő gyermekek gyakran tapasztalnak alultápláltságot, mind az enyhétől a súlyosig. Az alultápláltság okai közé tartozik a nem megfelelő bevitel.
„A csecsemők általában nem erősek a szoptatásban, mert könnyen kimerülnek, és etetéskor légszomjjuk van. A gyerekeknek gyakran vannak olyan fertőzései is, mint a köhögés, megfázás, és a tápanyagok felszívódásának károsodása is kísérheti a belekben” – magyarázta dr. fiú.
Míg a CHD-s gyermekek táplálkozási szükségletei valójában magasabbak vagy növekszik. Ez azért van, mert magas az alapanyagcseréjük, különösen aktív vagy síró állapotban. Könnyen fertőzhetők is, ezért magas táplálkozással kell támogatni őket.
„Az alultápláltság mindenekelőtt ahhoz vezethet satnya és nem boldogul, ha pedig nem kezelik azonnal, az a kezelést is hátráltatja, mert a műtét csak jó tápláltsági állapot esetén lehetséges” – tette hozzá dr. fiú.
Emiatt fokozott odafigyelést igényel a szülők és a környező emberek részéről, hogy a KJB-s Kicsi egészségesen felnőhessen, és jobb életminősége legyen. A fiziológiai szükségletek, életkor és testtömeg alapján a táplálkozási igények, különösen az energia- és fehérjeszükséglet a szívelégtelenségben szenvedő betegeknél nagyobbak az ajánlottnál.
Ugyanakkor azt is meg kell jegyezni, hogy a szívelégtelenség miatt a CHF-ben szenvedő gyermekek folyadékmennyiség-toleranciája korlátozott. Ezért a CHF-ben szenvedő gyermekek táplálkozási terápiája elegendő kalória- és fehérjebevitelt biztosít a súlygyarapodás elősegítése érdekében. A szívelégtelenségben szenvedő 1 évesnél idősebb gyermekek táplálkozási terápiájának leggyakoribb formája a magas kalóriatartalmú tápszerek alkalmazása a beadott folyadék mennyiségének csökkentése érdekében – magyarázta dr. fiú.
A K JB-s gyermekek táplálkozásának javításával megelőzhető/csökkenthető a megbetegedések és mortalitások, az optimális növekedés és fejlődés, valamint a szívkorrekciós műtétek sikeres üteme jobb eredménnyel, valamint a jövőben optimális testi-lelki minőséggel.
